大叶性肺炎-临床药师会诊记录(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上临床药师会诊记录会诊类型：常规 普通 急 临床药师： * 会诊时间： 20*- 1-28 地点： * 会诊记录：*基本信息：病历号：19*姓名：* 性别：男 年龄：75岁入院诊断：1.2型糖尿病 糖尿病性酮症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 3.上呼吸道感染病程摘要：查体：体温 36.8、听诊湿罗音右肺可闻及少量湿啰音、痰明显减少、白色粘痰。 辅助检查：2019-1-25复查 WBC：8.3 *109/ L NEUT% 76.1 ESR : 104.787 mm/hCRP 63.2 mg/L 菌培养 ：无治病细菌生长 支原体：阴性 既往史：无肺部疾病史 吸烟史： 无 用药情况：无抗生素长期使用及近期住院史； 无激素长期使用史；透析 过敏史：无；体重：正常 二便：正常 肝肾功能：正常范围病情分析：患者1月18日入院，体温38.