1、北京 2016 年上半年临床助理医师内科学之心悸的三大病因模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，女性，32 岁，间歇发生呕血 1 周，每次量约 3001000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率 100 次/ 分，血压正常，最有可能的病因是A胃十二指肠溃疡B出血性胃炎C门静脉高压症D肝内胆道感染E胃十二指肠肿瘤 2、患者，男性，40 岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法A纤维胃镜B上消化道钡痕C血管造影D床头腹部 B 超
2、E床头 X 线照像3、家庭成员从两人到三人，调整婚姻关系，给新的家庭成员留出空间，这个阶段称为A独立成人阶段 B新婚成家阶段C养育新人阶段 D子女成长阶段E家庭空巢阶段 4、艾里克森认为，以“获得繁殖感而避免停滞感，体验关怀的实现”的阶段是A学龄期 B青年期 C成年早期D中年期 E老年期5、吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现A吸气费力B呼气时伴有哮鸣音C常伴有干咳D高调吸气性喉鸣E重者出现吸气时“ 三凹征“ 6、下列不属于儿童孤独症的基本特征的是A社交障碍，语言发育障碍B兴趣范围狭窄C感觉异常，意向倒错D认知和智力功能受损E行为方式古怪刻板 7、T 细胞免疫功能测定不包括AT 细胞亚群BT
3、细胞功能C四唑氮蓝还原试验D皮肤迟发型超敏反应E周血象和淋巴细胞计数 8、关于假骨盆的描述不恰当的是A位于骨盆平面以上B为腹腔的一部分C其前方为腹壁下部D两侧为髂骨翼E与产道有直接关系 9、形状知觉中图形组织的原则不包括A邻近性 B熟悉性 C相似性D对称性 E简单性 10、下列关于弗洛伊德人格动力理论的描述，正确的是A人的一切活动都由本能决定，但对行为的影响都是间接的或乔装改扮的B性本能包括一切追求快乐的行为和情感活动C精神投入指阻碍本能愿望使之得不到满足，反精神投入指本能和满足本能的对象之间的一种联系D本能及其满足方式具有稳定不变的性质E反精神投入的移置作用是精神分析关于行为机制的普遍原则1
4、1、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了_A额极 B旁中央小叶 C胼胝体前 4/5 D扣带回 E额叶底部 12、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A血尿素氮升高B血肌酐升高C尿浓缩功能减退D内生肌酐清除率下降E血 2 微球蛋白升高 13、女性，40 岁，患风湿性心脏病多年，12 年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是_A预防呼吸道感染，避免体力活动 B经皮球囊二尖瓣成形术C人工瓣膜置换术 D地高辛治疗E利尿剂治疗14、垂体瘤目前最常用的分类方法是_A按病理 B按肿瘤的大小 C按细胞的分泌
5、功能D按肿瘤的性质 E按电镜及亚微结构 15、关于焦虑症下列说法错误的是A以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现B主要发病于青少年C伴有自主神经系统症状D患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致E患者自知力存在 16、下列不属于医源性子宫内膜病变的是A外源性激素治疗 B口服避孕药C自然分娩后胎盘残留继发感染D宫腔内放置节育器E刮宫等所致的子宫内膜变化 17、嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是AdUMP BUMP CdTMPDTMP EcmP 18、组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡A叔丁醇 B还氧己环C异丙醇 D丙酮E乙醇 19、患者；女性，50 岁，因体检发现 AFP 升高 600m
6、g/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B 超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为A5.5cmB5cmC4.5cmD3cmE2cm 20、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了_AFrank-Stal1ing 机制 B心肌肥厚 C心脏扩大D神经内分泌激活 E血色素增高 21、判断休克患者微循环效能较可靠的依据是A血压B脉搏C呼吸D神志E尿量 22、以下哪类病人不属结核病易感人群_AHTV(+)/AIDS B外伤病人 C长期免疫抑制剂使用者D糖尿病、矽肺等 E与结核病人密切接触者23、患者，女，40 岁。腹泻 1 年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A结肠癌B溃疡性结肠
7、炎C细菌性痢疾D克罗恩病E肠结核 24、下列组织中呈现嗜银性的是A胶原纤维 B弹力纤维C网状纤维 D肌纤维E神经胶质纤维25、对于胸腺肿瘤下面描述正确的是A胸腺类癌不属于神经内分泌肿瘤B胸腺肿瘤是纵隔最罕见的肿瘤C好发于儿童，多为前上纵隔肿物D免疫组化在肿瘤性胸腺上皮细胞 CK 阴性E胸腺肿瘤一般由肿瘤性胸腺上皮和非肿瘤性淋巴细胞组成二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪个不是难治性溃疡A球后溃疡B幽门管溃疡C穿透性溃疡D复合溃疡E以上选项都不对 2、下
8、列发热伴结膜充血的疾病，除外A麻疹B流行性出血热C结缔组织病D斑疹伤寒E钩端螺旋体病3、精神活性物质根据药理特性可以分为A中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、可卡因、挥发性溶剂、烟草B中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、苯丙胺、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草C中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、酒精、烟草D中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草E中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、海洛因、挥发性溶剂、烟草 4、露阴症的特点是A露阴前不存在焦虑紧张体验B对
9、受害者有进一步的性侵犯C患者个性多外向D大部分患者存在性功能低下E受害者一般为 16 岁以下的少女5、胃溃疡病的并发症应除外A出血 B幽门梗阻C穿孔 D息肉形成E癌变 6、以下哪项不是精神自动综合征的表现A假性幻觉 B强制性思维C被控制感 D被害妄想E意识障碍 7、下列哪项与完全性前置胎盘无关A产后出血B胎盘植入C产褥感染D子宫胎盘卒中E席汉综合征 8、慢性宫颈炎患者的主要症状是A下腹坠痛B白带增多C血性白带D月经量增多E腰骶酸痛感 9、颅内最常见的神经系统肿瘤是A脑膜瘤 B胶质瘤C松果体肿瘤 D脉络丛肿瘤E原始神经外胚叶肿瘤 10、抗精神病药物的显效时间一般需要A几小时 B几天 C几周D几个
10、月 E半年11、关于创伤一期愈合增生和瘢痕形成正确的是A无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖 12、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是_。A肾小球囊壁层上皮细胞B肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞C肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞D肾小球系膜细胞和内皮细胞E肾小球系膜细胞 13、凌女士，57 岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转，护士向其进行宣教，成人理想血压是指_A收缩压100mmHg，舒
11、张压70mmHgB收缩压110mmHg，舒张压75mmHgC收缩压120mmHg，舒张压80mmHgD收缩压130mmHg，舒张压85mmHgE收缩压140mmHg，舒张压90mmHg14、真两性畸形应如何确诊A染色体检查 B内分泌检查C生殖腺活检 D超声检查E泌尿系统检查 15、原发性腹膜炎最常发生的年龄是_。A60 岁以上妇女B40 60 岁女性C60 岁以上男性D10 岁以下女孩E10 岁以下男孩 16、杨先生，32 岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取_A托颌法B仰头举颏法C抬颏法D举颏法E后仰法 17、下列有关社会知觉的各种观点，正确的
12、说法是社会知觉，又叫社会认知，即个体对他人、群体以及自己的知觉社会知觉与普通心理学的知觉的含义基本相同对他人表情的知觉包括面部表情和身段表情影响社会知觉的主观因素有认知者的情绪、经验、动机和兴趣等对他人人格的知觉指个体对他人的看法，对他人的印象A BC DE 18、沟通治疗师与来访者心灵桥梁的表达是A共情 B积极关注C尊重 D真诚可信E具体化 19、李女士，40 岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为_A用利多卡因B用阿托品C除颤D植入心脏起搏器E用肾上腺素 20、有关脾梗死形态特征韵描述中，哪项是错误的：A病灶呈灰白色B病灶周围有明显的充血、出血带，与周围组织界线清楚
13、C梗死区内无明显的出血D梗死区呈不规则形E原有组织结构轮廓尚存在 21、关于精神分裂症的临床特点，错误的是A多数在青壮年发病B意识丧失C有联想障碍，出现妄想、幻觉等D偏执型是最常见类型E病程多迁延，预后不佳 22、治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是A庆大霉素B链霉素C红霉素D四环素E青霉素23、子宫颈癌最重要的转移途径是A血行转移B淋巴转移和血行转移C直接蔓延和淋巴转移D播散种植E淋巴、血行转移为主 24、贫血病人最早和最常见的症状是A皮肤黏膜苍门B疲乏无力C活动后心悸气促D头晕头痛E注意力不集中25、小脑幕切迹疝典型临床表现是A阵发性剧烈头痛B呕吐频繁，颈项强直C意识障碍，呼吸抑制D意识清醒，一侧瞳孔散大E昏迷，同侧瞳孔散大，对侧偏瘫
