精选优质文档-倾情为你奉上颈椎病一、主观评估1、 首先进行过渡性交谈，缓解患者情绪，使患者能够更好的表达自己的病情2、 一般项目：包括姓名、性别、年龄、出生地、民族、婚姻、通讯住址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史（既往史和现病史）病史陈述者及其可靠性。3、 主诉【治疗师的询问方式要由浅入深】：主要症状、伴随症状、部位、性质、程度、持续时间，缓解和加重因素，4、 你现在最想解决的问题是什么？5、生活习惯和家庭生活方面1） 平时生活中有什么习惯爱好没？2） 现在还从事有什么业余职业吗？或者必须要做的工作？3） 现在的病情最严重的你觉得是什么？有影响到你的日常生活吗？4） 由于病情的存在，你心里感觉怎么样？情绪如何？5） 之前有做过相关的康复治疗吗？疗效如何？客观问诊：1、 近期有没有拍过CT、X光片？二、客观评估1、 疼痛评定（部位、性质、程度、与运动的关系）VAS评定2、感觉评定（针刺觉，轻触觉）2、肌力评定：对易受累及的肌肉如冈上肌，肩胛提肌进行肌力评定，并与健侧对比；3、肌张力评定
