急性盆腔炎大病历(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 入 院 记 录姓名 * 家庭住址 *东关一号楼152号性别 女 工作单位 无 年龄 45岁 入院日期 2015-7-23-9：30籍贯 * 病史采取日期 2015-7-23-9：30婚否 已婚 病史记录日期 2015-7-23-9：30民族 汉族 病史陈述者 患者本人职业 居民 可靠程度 可靠主诉：小腹胀痛2月余，加重5天。现病史：患者于入院前2月无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓样，量时多时少，下腹困坠连及腰骶，呈间歇性，间断性院外治疗（口服金刚腾胶囊、阿莫西林胶囊，具体用药量及疗程不详）。5天前月经来潮，小腹疼痛难忍，腰骶部胀疼加重，在个体诊所静脉输液5天效果欠佳，（具体用药及量不详），近3天来自觉发热、浑身不适、乏力、多汗、腹胀，午后加重，阴道