手术权限申请审批表及手术资质授权书(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上手术医师手术权限申请审批表姓 名性 别年 龄最高学历职 称获现职称后从事临床工作时间申请时间所在专科专 业身份证号资格证号工 号执业证号联系电话申请手术医师级别（）低年资住院医师 高年资住院医师 低年资主治医师 高年资主治医师 低年资副主任医师 高年资副主任医师主 任 医 师申请手术级别（）级手术 级手术 级手术 级手术 新手术申请理由： 科室讨论意见： 科主任签名：年 月 日专家小组意见： 医务科签章：年 月 日医疗技术委员会意见：