居民生活满意度调查问卷(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 问卷编号：甄别问卷女士/先生： 您好，我是XX学院的学生，我们正在做一项有关德阳市居民生活满意度调查，能否耽误您几分钟时间，向你了解一些问题？我们保证我们得到的信息都全部用于研究并对您提供的信息严格保密。Q1：请问您在德阳居住几年了？ 1.一年以上继续访问2.一年以下结束访问Q2：请问您是否满18岁？ 1.是继续访问 2.否结束访问Q3：请问您或您的家人是否有下列单位的工作人员？ 1.政府部门结束访问2.市场调查或咨询公司结束访问3.以上都没有继续访问受访者姓名：联系电话：居住区域：访问地点：访问时间：开始时间：访问员姓名：结束时间：访问员编号:督导签字：居民生活满意度调查问卷一、XX归属感A1.您是否同意：xx是我家、建设靠大家？1不同意 2不太同意 3一般同意 4比较同意 5