打击欺诈骗保自查自纠工作方案(共2页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上遵义市XXXXXXX医院打击欺诈骗保自查自纠工作方案各科室: 为加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为,促进医院可持续性、持久性和规范有序健康发展,经院务会研究决定,制定本方案:一、 按照遵义市医疗保障局(遵市医保通【2019】6号文件关于在定点医疗(健康体检)机构开展打击欺诈骗取医疗保障基金自查自纠工作的通知要求,我院高度重视,以内科、外科、妇科、产科、中医科、医保收费和上账窗口为主要检查对象,紧紧围绕住院和门诊服务、药品和检查上帐项目等检查内容,认真查摆存在的问题,并进行认真剖析,在分析理清问题产生根源的基础上,进一步明确整改方向,以便更好的开展工作。二、 检查内容如下1、 病历规范性检查,打字有无错误。2、 是否及时打印出来签字3、 报告单检查医生是否签字4、 所有医嘱与药品是否相符5、 是否存在诱骗取参保人员住院6、 否存在留存、盗刷、冒用参保人员证(卡)7、 是否存在人证不符、恶意挂床住院8、

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