新生儿黄疸大病历—床(共10页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上入 院 记 录 姓名：* 家长姓名：* 性别：男 家庭住 址：* 出生地：甘肃民勤 可靠程度： 可 靠 籍贯： 入院日期：2015-6-23-16:00 民族：汉族 记录日期：2015-6-23-16:30 主 诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。 现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就