普外科质量与安全管理小组活动记录(共23页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上普外科质量与安全管理小组活动记录（市北医院）科室： 普外科年度： 2013年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。普外科医疗质量管理委员会成员及职责医疗质量管理委员会成员:主任:吴庆宇主任副主任：李涛 尚蔚成员：孙杰 马晓明 陈珂珂 高龙 陆永旭 刘良 张伟 黄安文医疗质量管理