有限空间安全作业证(样表)(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上有限空间安全作业证申请单位作业单位申请人作业人或作业负责人作业证编号有限空间所在单位XX车间有限空间名称XX车间1#罐作业内容有限空间内原有介质名称料液作业时间自2018年10月11日8时30分始至2018年16时30分止作业单位现场负责人刘XX实施安全教育人监护人项目单位施工方作业人作业人1、作业人2涉及的其他特殊作业（勾选）动火作业（ ）、盲板抽堵作业（ ）、临时用电作业（ ）、高处作业（ ）、吊装作业（ ）、动土作业（ ）、断路作业（ ）危害辨识（勾选）物体打击（ ）机械伤害（ ）起重伤害（ ）高处坠落（ ）触电（ ）灼烫（ ）容器爆炸（ ）其他爆炸（ ）中毒和窒息（ ）其他伤害（ ）坍塌（ ）火灾（ ）分析分析项目有毒有害介质名称可燃气体氧含量时间部位分析人标准CO24mol/mol19.5%O223.%分析数据