经营保险经纪业务许可申请委托书姓名 手机号码性别 传真证件名称 证件号码E-mail工作单位受托人基本情况通信地址 邮政编码受托人职责受托人代表申请人,全权办理申请经营保险经纪业务许可证相关事宜:1.报送申请材料;2.领取受理通知书;3.领取行政许可决定书;4.办理中国保监会或机构所在地保监局要求的相关事宜。保险经纪法人机构公章受托人承诺本人承 诺切实履行受托事项,并遵守相 应的法律法规。本人签名:注:1.要求加盖本单位印章,不得使用部 门章; 2.更换受托人的,需向机构所在地保监局提交新的申请委托书。
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