1、北京 2015 年上半年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBs(-)、抗 HBc(-)及抗 HBe(-)，说明AHBV 复制活跃，血清具有高度传染性BHBV 复制，血清无传染性CHBV 停止复制，血清已无传染性DHBV 停止复制，以往曾经感染过乙肝病毒E接种乙肝疫苗后 2、餐后胰岛素分泌增加有助于维持血糖水平的稳定，这一调节形式是A神经反射B激素远距分泌C活性物质旁分泌D神经分泌3、男性，50 岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因
2、水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项A易导致低钾、低氯性碱中毒 B出现神经精神症状 C使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D使血液稀释，增加循环阻力 4、不是假小叶的特征性病变的是A肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶B小叶内缺少中央静脉C小叶内中央静脉偏位或有两个以上D小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死5、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A基础代谢率可增高 B血糖升高C血游离脂肪酸降低 D血钾可偏低E血钙可增高 6、急性肾衰竭时少尿的诊断是 24 小时尿量少于A100mlB200mlC250mlD300mlE400ml 7、正常人
3、体内环境的理化特性经常保持状态A固定不变 B绝对平衡 C随机多变 D相对恒定 8、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现?A皮肤粘膜瘀点 B环形红斑 C脾大D贫 E杵状指 9、病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A大片坏死 B灶状坏死C气球样变性 D嗜酸性坏死 10、下列有关别(变) 构酶的叙述，错误的是A别构酶常是由多个亚基组成B别构酶的反应动力学曲线呈 S 状C变构效应剂与酶的结合属于共价结合D酶构象改变后，其活力可升高也可降低11、大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期 12、粥样斑块没有下列哪种成分A泡沫细胞 B胆固醇结晶C中性粒细胞 D
4、纤维组织伴玻璃样变性 13、终尿占原尿的比率为A1% B85%C89% D95%E99%14、下列关于输血的适应证中，不正确的是A急性失血时，补充血容量B纠正贫血和低蛋白血症C补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D补充营养因子，供应能量 15、男性，25 岁，受凉后畏寒、高热(39)，伴咳嗽、胸痛 1 天，胸片示右上肺大片状阴影，血 WBC21109/L，中性粒细胞 85%，诊为A干酪性肺炎 B支原体肺炎C急性肺脓肿 D肺炎球菌性肺炎 16、患者，男，45 岁。吸烟 20 年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A心源性哮喘 B支气管哮喘C嗜酸细胞性肺炎 DC
5、OPD 17、伴有恶性贫血的慢性胃炎是A慢性浅表性胃炎 B巨大肥厚性胃炎 C疣状胃炎 DA 型慢性萎缩性胃炎 18、阈电位是指A细胞膜去极化使 K+通道大量开放的临界膜电位B细胞膜去极化使 K 十通道大量关闭的临界膜电位C细胞膜去极化使 Na+通道大量开放的临界膜电位D细胞膜超极化使 Na+通道大量关闭的临界膜电位E细胞膜超极化使 K+通道大量开放的临界膜电位 19、 亚基作为 RNA 聚合酶全酶组分在转录起始时结合在 DNA 模板上。转录延长中， 亚基A作为终止因子在转录终止时再起作用 B随全酶在模板上前移C在转录延长时发生构象改变 D转录延长时脱落 20、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的
6、原因是A心肌缺氧 B血液黏稠度增加 C肺动脉高压超过右心负荷 D水电解质平衡失调 21、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是A按摩理疗B关节内注入抗生素C关节切开引流D石膏固定 22、关于各器官代谢特点的叙述，错误的是A肝脏是糖异生的重要部位B饥饿时大脑也只以葡萄糖供能C心肌主要进行葡萄糖有氧氧化D红细胞只以糖酵解产生 ATP23、属于永久性细胞的是A神经细胞 B肝细胞C胰腺细胞 D表皮细胞 24、蛛网膜下腔出血引起的头痛，其病因是属于_A颅内感染B颅脑血管病变C颅脑占位性病变D颅外颈部疾病E颅脑外伤25、高渗性脱水与低渗性脱水临床表现的主要鉴别点是A手足麻木B口渴
7、明显C视力模糊D恶心、呕吐E脉压减小二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，50 岁，6 年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为A支气管扩张症 B支气管肺癌C慢性支气管炎 D肺结核 2、男性，20 岁，右肱骨干骨折 2 个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是AX 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B局部有轻微异常活动C有纵向叩痛，但无局部压痛D患肢平举 0.5 kg 重物可持续 1 分钟3、关于先天性髋关节脱位
8、X 线片检查的叙述，下列哪项不对A对可疑患儿，应在出生后立即摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗B在 X 线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数C应观察 Shenton 线(股骨颈闭孔连线)有无中断D按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小 4、男性，60 岁，慢性支气管炎 20 年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析：pH7.32，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期 B呼吸性酸中毒失代偿期 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒5、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复窦性心律出现低血压，此时最适宜的
9、治疗是_A不需治疗B继续用药控制心室率C病因治疗D外科手术E同步电转复 6、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是A盐酸 B肠致活酶C胰蛋白酶本身 D糜蛋白酶 7、男性，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A胸片示片状阴影消散 B咳嗽好转C体温降至正常 D痰量减少 8、患者男性，70 岁，40 年吸烟史，常规查体 X 线片显示左肺门直径 3cm 阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是A肺腺癌B细支气管肺泡细胞癌C肺小细胞癌D肺鳞状细胞癌 9、下列各项中产生高能磷酸化合物最
10、多的是Alg 葡萄糖有氧氧化Blg 葡萄糖无氧酵解Clg 半乳糖代谢Dlg 长链脂肪酸代谢 10、造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是ADNA 重排 B碱基缺失C碱基插入 D碱基错配11、突触后抑制时，下列哪种情况不会出现A突触前膜释放神经递质B突触后膜 C1-内流C突触后膜超极D兴奋性突触后电位E突触后膜的兴奋性降低 12、下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低 B血浆胶体渗透压升高 C组织液静水压升高 D组织液胶体渗透压升高 13、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是_AI、 aVL、V4、V6BV3、V4、V5CV1、V2、V3D、aVFEV1-V514、代谢性酸中毒最突出
11、的表现是A感觉迟钝或烦躁 B疲乏、眩晕、嗜睡C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 15、下列不符合消化道类癌的描述是A转移与肿瘤体积无关 B属于低度恶性肿瘤C阑尾和直肠类癌较少转移 D胃和回肠较多转移 16、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A碘剂能减少甲状腺的血流量 B使甲状腺缩小变硬C抑制甲状腺素的释放 D不抑制甲状腺素的合成 17、雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D使子宫内膜增生变厚 18、上消道出血常见病因是A胃癌B慢性胃炎C消化道溃疡D肝硬化E食管炎 19、吸气性呼吸困难最常见
12、于A支气管哮喘B气管异物C慢性支气管炎D肺炎球菌肺炎 20、前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除A前列腺增生部分B前列腺增生部分及前列腺包膜C受压变形的后尿道D精阜 21、支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经胆碱能节前纤维B交感神经胆碱能节后纤维C交感神经肾上腺素能节后纤维D副交感神经胆碱能节前纤维 22、下列是二尖瓣狭窄杂音听诊的特点，但应不包括哪一项A心尖部舒张中、晚期隆隆样杂音B杂音为递增型，左侧卧位或运动后明显C音调低，常伴有舒张期震颤D杂音可向左腋下传导E可伴有第一心音亢进，或二尖瓣开瓣音23、正常女性的血红蛋白参考值为A100150gLB110 150gLC120 150gLD120160gLE110160gL 24、下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是A肺泡内进行的氧气交换B肾小球内血浆滤出形成原尿C肠粘膜对葡萄糖的吸收D复极时钾离子向细胞外运动25、不影响肺内气体交换的因素是A气体的扩散系数 B肺活量 C呼吸膜的面积 D通气/血流比值
