精选优质文档-倾情为你奉上感控监测及报告管理制度一、感控科对全院感染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、反馈工作。及时将全院分析评价监测资料向有关科室反馈信息，并按要求向感控监测网上报数据。二、临床一线医务人员应履行相关感染监测与报告工作，为监测报告第一责任人。感控科负责全院的医院感染报告管理和登记工作。三、感控科应监督和组织医院各科室做好各类监测工作。对监测类型、指标、方法进行指导培训，并定期将监测结果对全院进行反馈。四、临床医师应发现医院感染散发病例，经治医师应及时向本科室感控管理小组负责人报告，并于24小时内填报医院感染病例报告卡送达医院感控科。五、临床科室发现本科室出现医院感染流行趋势时，应立即报告感控科，感控科应于 24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。如经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告主管的卫健委。 六、专职人员应不定期到科室质控住院病历等，发现医院感染病例督促临床科室及时报告。七、医院各类监测类型及指标1、医院每季度对重点部门空气、物体表面、医务人员手、消毒液等进行细菌学监测一次。
