精选优质文档-倾情为你奉上北京同济东方中西医结合医院病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病历质量管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1、负责确立病历质量管理目标；2、对全院病历质量进行全程监控；3、对重大病历质量问题进行研究处理；4、对病历质量进行督促检查并提出改进意见。（二）各科室成立病历质量监控小组，科主任任组长，高年资主治及以上医师任质控医师，科室护士长或高年资护师任质控护士，全面负责本科室病历质量。主要职责：1、确立本科室病历质量管理目标；2、对本科室病历质量进行全程监控；3、对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见。二、病历书写规范（一）严格执行卫生部和国家中医药管理局中医病历书写基本规范（最新版）的有关要求。（二）病历中纸张要统一，病历的板式、字体、字号、行间距等要符合医务科规定，做到一致。病历书写规范中有明确规定的表格，打印时应按要求设计打印，不得自行更改格式。（三）打印病历应符合卫生部病历书写规范（最新版）的相关要求。（四）医师在规定时限内完成入院记录后，要求
