高渗性、低渗性、等渗性脱水鉴别(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上三种脱水（缺水）鉴别高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水定义又称低容量性高钠血症又称低容量性低钠血症，慢性缺水或继发性缺水血清钠浓度（mmol/L)150轻度135中度130重度120正常范围波动血浆渗透压(mOsm/L)310290病因进水量不足，排出量过多，如长期禁食、出大汗、气管切开等胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻。 大创面慢性渗液 肾脏排出水和钠过多 体液急性丢失如大面积烧伤、肠梗阻、腹膜炎等病理生理失水大于缺钠，细胞外液低渗，早期ADH分泌减少，尿量多，血容量不足；后期醛固酮分泌增加，尿量减少失水小于缺钠，细胞外液高渗。细胞内脱水，ADH分泌增多，尿量减少失水与缺钠比例相当，以细胞外液丢失为主，如不补液，可转变为高渗性脱水；如补水不补盐，则转变为低渗性脱水临床表与分度轻度