1、满洲里市卫生计生系统应对人感染高致病性禽流感疫情应急预案1 总则1.1 编制目的为了有效预防和控制人感染高致病性禽流感（以下简称人禽流感）疫情，将人禽流感防控工作纳入法制化、科学化、规范化的管理轨道，确保早期发现疫情，及时采取积极有效的防控措施，防止疫情蔓延，最大程度地减少人禽流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展和维护社会稳定，制定本预案。1.2 编制依据本预案根据中华人民共和国传染病防治法、 中华人民共和国国境卫生检疫法、 突发公共卫生事件应急条例、 疫苗流通和预防接种管理条例、 国内交通卫生检疫条例、 全国卫生系统人间禽流行性感冒疫情应急处理
2、预案（试行）、内蒙古自治区防治人间禽流感应急预案、 满洲里市突发公共卫生事件应急预案及其他有关规定编制。1.3 适用范围本预案适用于预防和控制本市境内的人禽流感疫情。1.4 工作原则预防为主，常备不懈;统一领导，分级负责;依法管理，依靠科学;属地管理，加 强合作；平战结合，快速反应。1.5 疫情分级根据禽流感疫情发生、传播速度和范围，以及是否出现人禽流感，分为特别重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级，并依次采用红色、橙色、黄色和蓝色表示。1.5.1 特别重大（级）人禽流感疫情我市出现人禽流感临床诊断病例或确诊病例，并有扩散趋势。1.5.2 重大（级）人禽流感疫情我市出现人禽流感疑
3、似病例。1.5.3 较大（级）人禽流感疫情我市发生动物禽流感疫情。1.5.4 一般（级）人禽流感疫情其他旗县发生禽流感疫情，有可能波及我市。2 应急组织指挥体系及职责2.1 应急指挥机构的组成及职责2.1.1 组织机构满洲里市卫生计生局突发公共卫生事件应急领导小组（以下简称领导小组）负责人禽流感防控工作的组织、协调和领导，根据疫情控制需要，可设立监测与疫情处理、医疗救治、新闻宣传、社区防控、检查督导、物资保障等专业组。监测与疫情处理组疾控科牵头，医疗救治组由医政医管科牵头，新闻宣传组由市健康教育所牵头，检查督导组由法监科牵头，物资保障组由办公室牵头。2.1.2 领导小组职责（1）在市政府的统一
4、领导下，负责全市人禽流感防控工作，制定人禽流感防控应急预案、政策和措施，统一指挥人禽流感的应急处理，市应急防控工作提供指导。（2）根据市内外的禽流感发展态势，组织力量对人禽流感进行应急处置。（3）向市政府报告有关人禽流感以及应急处置情况。（4）对各医疗卫生单位的人禽流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查。（5）组 织 开 展 健 康 教 育 、心 理 危 机 干 预 和 医 疗 救 治 。（6）加 强 与 市 各 有 关 部 、委 、局 、办 和 相 邻 旗 县 卫 生 计 生 行政 部 门 的 协 调 和 沟 通 。2.1.3 应急办职责（1）在 领 导 小 组 的 领 导 下 ,具 体
5、 组 织 实 施 全 市 人 禽 流 感 应 急工 作 。（2）及时汇总有关疫情、信息，做好上报工作并与市各相关部门加强信息联系。（3）对应急处理工作进行评价和总结，起草预案和组织演练。（4）提出确定和调整专家咨询委员会名单的建议。（5）承担领导小组的日常工作和领导小组交办的其他各项工作。2.1.4 监测与疫情处理组职责（1）负责组织开展人禽流感疫情监测。（2）负责疫点、疫区的划定和处理。（3）根据需要组织开展预防性服药。（4）组织开展流行病学调查，对疫情作出全面的评估。2.1.5 医疗救治组职责（1）指导各医疗机构实施医疗救治和心理危机干预工作。（2）组建、派遣医疗应急专家队伍指导和支援医疗
6、救治。（3）汇总各地医疗救治情况。2.1.6 新闻宣传组职责（1）负责审核并组织人禽流感防控和应急处理情况的新闻发布。（2）跟踪社会舆论，及时对外澄清事实，主动引导舆论。2.1.7 社区防控组职责（1）根据疫情控制需要，提出社区防控指导性意见。（2）配合监测与疫情处理组开展社区健康教育、环境卫生处理等工作。2.1.8 检查督导组职责（1）组织人禽流感应急处置的监督执法工作。（2）组织对各级医疗卫生机构防控措施落实情况的执法检查。（3）负责对卫生计生行政部门领导干部和医疗卫生机构法人履行职责的情况进行监察。2.1.9 物资保障组职责（1）负责协调卫生应急工作中资金预算的落实。（2）负责协调应急工
7、作中的物资保障。（3）负责办理有关捐赠事宜。2.2 专家咨询委员会职责（1）对确定人禽流感疫情以及采取相应的措施提出建议。（2）对人禽流感应急防控和准备工作提出建议。（3）参与制订、修订应急预案和技术方案。（4）对人禽流感应急处理进行技术指导。（5）对人禽流感应急响应的终止、后期评估提出意见。（6）承担领导小组和办公室交办的其他工作。2.3 医疗卫生机构职责2.3.1 医疗机构（1（市二级以上医疗机构要建立主要行政领导为组长的人禽流感防治领导小组，负责人禽流感的临床救治和预防控制的领导组织工作。其他医疗机构也要有医院领导及专人负责对人禽流感的医疗救治和预防控制工作。（2（各基层医疗机构负责开展
8、对流感样病例和不明原因肺炎病例的监测和报告工作。按要求采集、保存样品，专人专车送到指定的疾病预防控制机构流感检测实验室进行检测，并协助疾控机构人员做好流行病学调查工作。（3）负责人禽流感预警病例、医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的救治工作。加强人禽流感疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的治疗进展报告及网络直报工作。（4）做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作，加强对重点科室、重点场所的空气消毒，防止院内交叉感染和污染外环境。（5）卫生院，各社区卫生服中心在市疾控中心的指导下做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随访工作；指导开展环境消毒和个人防护；开展居民健康教
9、育；负责报告工作的检查指导和上报信息的初步核实。（6）社区卫生服务中心协助做好人禽流感防治各项工作。开展健康教育，按照传染病防治法有关规定及时发现和报告疫情。（7）在级应急响应状态下各类诊所、门诊部和社区卫生服务机构发现发热伴有肺炎症状的病例要立即报告所在市疾病预防控制机构，并应当立即转上级医院筛查，不得滞留病人。（8）在级应急响应状态下其他非定点医院对发热伴有呼吸道症状的病人应及时进行诊断，发现有预警病例后，应及时用专用车送至市定点医院，并做好向卫生计生行政部门、疾病预防控制机构的报告和密切接触者的隔离观察工作。（9）做好有关卫生宣传教育和病人心理干预工作。 2.3.2 院前急救机构负责人禽
10、流感病例的急救和转运。2.3.3 疾病预防控制机构职责（1）负责禽流感疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。（2）负责制定流行病学调查计划和方案，对现场进行调查消毒处置，对发病情况、分布特点进行流行病学调查和分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对确诊病例、临床诊断病例、疑似病例及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链。（3）市疾控中心病毒检测实验室实行 24 小时接收制度，及时收集、保存、检验样品。（4）负责对医疗机构人禽流感防控工作的技术指导；负责对下级疾病预防控制机构的工作和专业技术人员的业务指导和培训。（5）组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防护用品的储备。（6）推行健康教育和
11、健康促进。（7）根据本市的实际情况组建相应的应急机动队，并分成若干个机动组，组内必须包含流行病学、检验、消毒等专业人员。（8）组织应急预防接种、预防服药等防控措施。2.3.4 卫生监督机构（1）依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构预检分诊、疫情报告等的监督检查，负责监督消毒隔离、个人防护等措施及疫点、疫区防控措施的落实。（2）围绕应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督和执法稽查；做好学校、托幼机构和公共场所等疾病预防控制工作的监督检查。（3）协助卫生计生行政部门依据突发公共卫生事件应急条例和有关法律法规，调查处理应急工作中的违法行为。3 监测、预警、确认与报告3.1 监测3.1.1
12、监测机构疾病预防控制机构和卫生计生行政部门指定满洲里市人民医院为哨点监测医院。3.1.2 监测网络全市各医疗卫生单位形成监测网络。3.1.3 监测内容（1）常态监测在市内没有出现禽流感疫情的情况下，按照国家统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例、不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例的监测。（2）非常态监测市内外发生禽流感疫情并出现人禽流感确诊病例，我市各级 医 疗 机 构 开 展 有 病 死 禽 接 触 史 的 流 感 样 病 例 和 肺 炎 病 例的 监 测 工 作 。3.2 预警3.2.1 预测市疾控中心应加强人禽流感监测预报体系的建设，建立常规监测数据库和科学分析制度，提高
13、预测、预报的准确性。市专家咨询委员会应经常研究、分析各类人禽流感监测数据信息，对我市人禽流感疫情发展趋势 作 出 评 估 ，并 提 出 有 效 的预 防 措 施 建 议 和 预 警 级 别 建 议 ，及 时 向 领 导 小 组 报 告 。3.2.2 预警的方式、方法（1）方式：根据禽流感疫情的性质、影响范围、严重性、紧急程度，预警可以分成系统内预警和社会预警。系统内预警主要针对卫生系统内部各医疗卫生机构、医务人员，主要目的是增强预防措施，提高监测能力和水平。社会预警针对社会公众，主要目的是增强群众自我防病能力。（2）方法：系统内预警可以采取通报、培训等方法进行。社会预警一般通过新闻媒体以通告或
14、公告形式发布。3.2.3 预警的发布、变更与解除专家咨询委员会根据监测信息和本预案的规定及时评估并提出相应级别的预警意见，由领导小组批准。蓝色、黄色和橙色预警为系统内预警，由领导小组办公室向全市卫生系统发布，并报市政府应急办公室。红色预警时除发出系统内预警外，还向社会发出预警。社会预警由市政府批准后发布。有关情况证明人禽流感发生的可能降低或增强，领导小组根据预警信息变化情况和专家咨询委员会评估意见，对原发布的预警信息予以变更（提高预警级别或降低预警级别）。预警的解除程序相同。3.3 确认市卫生计生局接到我市首例人禽流感疑似病例报告后，应于 12 小时内派出市专家组进行判定，后续临床诊断和确诊病
15、例由市级专家组确认。各医疗卫生机构应该严格按照原卫生部人禽流感报告管理方案进行报告。3.4 报告任 何 单 位 和 个 人 都 有 权 向 卫 生 计 生 行 政 部 门 和 政 府 及 其 有关 部 门 报 告 禽 流 感 疫 情 ，也 有 权 向 上 级 政 府 部 门 举 报 不 履 行 或 不按 照 规 定 履 行 职 责 的 部 门 、单 位 和 个 人 。3.4.1 报告单位和报告人（1）责任报告单位和报告人：各医疗卫生机构及其执行职务的医疗卫生人员、个体执业医生、公共卫生联络员、疾病管理系统计算机网络管理人员。责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感确诊病例、临床诊断病例或疑似病
16、例，应依法认真填写传染病报告卡，立即通过电话 、传 真 或 计 算 机 网 络 向 市 疾 病 预 防 控 制 机构 报 告 疫 情 。（2）义务报告单位和报告人：除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人均有义务向卫生计生行政部门和疾病预防控制机构报告相关信息。（3）卫生院、社区卫生服务中心和社区责任医生负责向疾病预防控制机构报告本辖区可疑禽流感疫情的信息3.4.2 报告内容和要求（1）报告内容包括传染病报告卡、 人禽流感病例个案调查表以及当地出现的可疑禽流感疫情，可疑禽流感疫情首先报告当地农业部 门 ，同 时 采 用 电 话 形 式 报 告 疾 病 预 防 控 制机 构 和 卫 生 计 生 行 政 部 门 。（2）对不明原因肺炎病例和可能涉及传染病的不明原因死亡病例必须进行网络直报并报卫生计生行政部门和疾病预防控制机构。（3）体温超过 38伴有呼吸道症状和病死禽接触史病例、发热伴有肺炎症状病例经市专家组筛查后不能明确诊断者，作为预警病例按本预案规定的时限和程序报告，同时采取相应的防控措施。3.4.3 报告时限和程序（1）责任报告人和报告单位发现人禽流感预警病例，应立即向市疾病预防控制机构报告并按规定采集样本。（2）疾病预防控制机构接到疫情报告后应当在 2 小时内
