神志病科-不寐(失眠)诊疗方案(试行版.docx

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精选优质文档-倾情为你奉上不寐(失眠)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准:照中华中医药学会发布中医内科常见病诊疗指南中医病证部分(中国中医药出版社,2008年)。入睡困难,或睡而易醒,醒后不能再睡,重则彻夜难眠,连续4周以上;常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状;无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。2西医诊断标准:参照ICD-10精神与行为障碍分类(人民卫生出版社,1993年)。主诉或是入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差。(1)这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。(2)日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果。(3)睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。(二)证候诊断1肝火扰心证:突发失眠,性情急躁易怒,不易入睡或入睡后多梦惊醒,胸胁胀闷,善太息,口苦咽干,头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌质红苔黄,脉弦数。2痰热扰心证:失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒,头目昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦,饮食少思,口黏痰多,舌质红苔黄腻或滑腻,脉滑数。(3)胃气失和证:

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