神经外科护理查房(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上护理查房一、一般情况介绍一般资料姓名： 性别：女 年龄：59岁 职业：农民 民族：汉族 文化程度：小学 婚姻：已婚 宗教信仰：无 出生地：湖南省湘潭入院方式：步入 入院时间：2015-07-16 病史陈述者：本人（认为可靠） 病史记录时间:2015-07-16主诉 左侧耳鸣、听力下降3年，左侧面部感觉减退6个月，吞咽困难、饮水呛咳、行走不稳3个月。现病史 患者3年前无明显诱因出现左侧耳鸣伴听力明显下降，未予重视，6个月前患者洗脸时发觉左侧面部感觉麻木，3个月前，患者出现吞咽硬物困难，饮水快时易呛咳及行走不稳，以上症状均未做处理。20天前患者走路时摔倒，遂入当地医院查头部MRI，发现左侧CPA区巨