精选优质文档-倾情为你奉上第六节 疾病对药物作用的影响疾病可使机体生理状态发生一系列变化，在不同疾病情况下，药物作用可以有量上甚至质上的不同。这些疾病一方面可使药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄等发生变化，导致药动学改变；另一方面会使某些组织器官的受体数目和功能发生变化，改变机体对相应药物的敏感性，增强药物不良反应甚至是改变药物作用的性质，导致药效学的改变。因此，临床应用药物时，应考虑到疾病对药物作用的影响，通过调整给药剂量、给药间隔、持续次数及改变给药途径等方法，充分发挥药物的治疗作用，避免引起严重的不良反应。一、肝脏疾病对药物作用的影响（一）对药动学的影响 肝功能障碍时，药物的吸收、分布、代谢、排泄等各环节均受到不同程度的影响。1吸收 首过效应（first-pass effect）又称第一关卡效应，即口服药物在胃肠道吸收后，首先要经过门静脉到肝，大部分药物被破坏灭活再进人体循环，使进入血液循环的有效药量大大减少。当有门脉吻合或肝内血
