美亚深圳分公司理赔流程.DOC

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资源描述

1、美亚深圳分公司理赔流程索赔注意事项及需要文件一、事故报告程序1. 被保人应于保险事故发生/疾病入院之日起 30 日内书面通知本公司。通知的内容包括保单号码,事故者姓名,事发时间、地点和原因,事发经过,就诊医院以及现状等等。2.由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等费用,由索赔申请人承担, 但因不可抗力导致的迟延除外。3. 如因索赔申请人自身延误通知本公司,而导致无法证明意外事故的发生,本公司将不负赔偿责任。二、索赔文件的准备 客户应在出险 30 天内通知我司。向保险公司拿取索赔申请表格 (800 830 1682 转理赔部,手机用户拨打:020-38852952 转理赔部)(07558246

2、3755 填写索赔表格递交索赔申请表及有关证明文件给保险公司(传真:020-38195111)寄件地址:深圳深南东路 5002 号地王大厦 11 楼美亚财产保险有限公司深圳分公司理赔部收(请注明:理赔)保险公司处理并核实赔偿若证明文件或资料不足,保险公司将在 2 个工作日内发信通知被保险人补交有关文件或资料接纳 不接纳保险公司根据索赔申请表所列之帐号转账给受保人保险公司将在 5 个工作日内发信通知被保险人拒绝受理赔偿之原因1准确及时地准备资料是加快理赔进程的关键。请按下表要求备齐文件并及时提交给我司理赔部:保险保障 索赔需要文件(原件)及注意事项所有索赔(1)填写赔偿申请表并签名;(2)保险合

3、同;(3)被保险人签名之身份证件复印件(18 周岁以下需提供投保人签名之身份证件复印件); (4)索赔人银行帐户资料或存折复印件;(5) 本公司所需的其他与索赔相关的证明和资料意外身故保险金索赔(1)死亡小结(或死亡记录);(2)医院、公安部门或本公司认可的死亡证明或其他相关类似证明原件;(3)被保险人的户籍注销证明或其他相关类似证明、身份证件原件;(4)身故保险金受益人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件,以及受益人关系证明;(5)继承人继承权及份额公证书原件意外残疾或三度烧伤保险金索赔(1)司法机关或三甲以上医院出具的意外发生 180 天后之伤残鉴定书原件;医药补偿(1)完整的门、急诊病

4、历或出院小结原件;(2)医院所签发的医药费原始收据原件;(3)医院出具的所有检查报告单原件住院费补偿手术费补偿每日住院现金给付重症监护现金给付(1)完整的门、急诊病历原件,或主诊医生的诊断证明(境外) ;(2)出院小结原件;(3)住院医疗正式收据原件;(4)住院费用详细清单;(5)医院出具的所有检查报告单;(6)入住二级或以上医院人身险部份医疗运送和送返运送和送返所需的费用经本公司核实确认后直接支付给美国国际支援服务公司(AIAS) ,费用总数最高以投保单上所载的本附加合同保险金额为限。倘若实际费用超越本公司的保险金额,则超出部分的费用由被保险人负责支付。 若被保险人为同一旅行自愿购买由本公司

5、承保的多种综合保险,如在不同保障产品中有相同保险利益的,则本公司仅对其中保险金额最高者作出赔偿身故遗体送返(1)遗体送返服务所需费用包括尸体防腐、保存、火化、运输及骨灰盒等材料和服务费用,经本公司核实确认后直接支付给美国国际支援服务公司,费用总数最高以投保单上所载的本附加合同保险金额为限。(2)索赔申请人向本公司提出丧葬费用的索赔申请时,应向本公司提交被保险人的丧葬费用的正式发票或收据原件旅行者随身财产(1)被保险人应在旅途中妥善管理自己的行李及其它个人物品。如本合同项下承保的行李或个人物品发生遗失或损坏,被保险人必须立即采取措施查寻、保护或挽救该行李或物品。发现遗失或损坏后,被保险人应立即向

6、有关酒店或承运人管理部门反映,并于发现丢失或损坏 24 小时内取得酒店或承运人管理部门的书面证明;(2)于盗窃或抢劫发生后 24 小时内向警方或其他有关当局报告,并取得有关书面证明;(3)财产损失清单、损失财产发票 旅行证件遗失(1)发现旅行证件被抢劫或被盗窃后 24 小时内报告警方或有关当局,并取得书面证明文件;(2)重置旅行证件的费用发票或收据原件;(3)由此额外支出的旅行费用及酒店住宿费用发票或收据原件 财产险部份旅程延误(1)被保险人必须从承运人或其代理人处取得延误时间及原因的书面证明;(2)机票/登机牌、船票个人钱财(1)保险人应在旅行期间应妥善管理自己的个人钱财;(2)被保险人寄存

7、于登记入住酒店内的,由酒店提供的上锁保险箱内的钱财被盗窃,立即向酒店反映,并取得酒店管理部门书面遗失证明;(3)被保险人随身携带的钱财被盗窃或被抢劫,且在发现盗窃或抢劫发生后 24 小时内向当地警方报案,并取得警方的书面报告(4)现金、旅行支票/汇票的来源证明旅程缩短(1)旅游公司出具的原计划旅行行程安排表及实际旅行行程;(2)导致该次旅程缩短原因的证明;(3)已交的旅行费用正式发票/收据;(4)该次旅程实际未使用且不可退还的旅行费用的证明个人责任(1)若无本公司的书面许可,被保险人不得主动建议、许诺支付、或承认对第三方负有任何责任。如在本附加险有效期内,发生承保事故,被保险人应尽快通知美国国

8、际支援服务公司 AIAS。如因被保险人未能及时通知而致使本公司遭受损害,则被保险人应承担相应赔偿责任。(2)判决书、裁决书或调解书 (如有)原件;(3)警方的证明文件(如有)原件;(4)赔偿协议(如有)原件;(5)赔偿给付凭证原件2若事故涉及以下情况,应向警方报案, 并提供以下文件: 交通事故,需提供交通事故责任认定书原件、机动车辆行驶证及驾驶执照 被抢劫、故意伤害、谋杀等事件,需提供公安报警回执及公安证明3本公司保留要求申请人提供进一步理赔文件和资料的权利。三、申明 上述索赔注意事项和所需文件指引是为了方便客户索赔。本公司保留保险合同上所有的权利。如有任何争议和未尽事项,以保险合同的规定为准。如有任何疑问,请及时与本公司理赔部联系。 四、理赔咨询服务联系人、电话和地址联系电话: 800 830 1682 转理赔部;手机用户拨打:020-38852952 转理赔部寄件地址:深圳市深南东路5002号地王大厦11楼美亚财产保险有限公司深圳分公司理赔部收(请注明:理赔)

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