2015上半年自服药管理CQI报告(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上护理持续质量改进（CQI）计划表科室名称：护理部项 目 名 称规范住院患者自服药物管理流程项 目 负 责 人林辉小 组 人 员祝玲玉 张效丽 周芳菲 周华 张红 陈梅 钱利佳 姚晓燕存 在 问 题1、责任护士对病人既往病史及自服药物评估不全（50）。2、责任护士对住院病人自服药的知晓率低（50）。3、自服药物知识宣教落实率（30）。原 因 分 析1、护士对护理评估程序、内容掌握不够。首班记录内容不全面，护理记录中缺自服药使用记录。2、缺入院护理评估记录单及住院患者自服药的管理流程。4、工作氛围中重可见性治疗护理操作，对护理评估不重视。5、护理工作量分配不均，忙时易遗漏评估与交接，护士长管理督查力度不够。6、医护沟通不足。预期目标1、责任护士对住院患者自服药物使用情况评估率100； 2、责任护士患者对自服药物使用情况知晓率85；3、自服药物知识宣教落实率70实施方案改进内容组织人方法1、护理部在护士长例会上讨