精选优质文档-倾情为你奉上2017年病历书写质量评比工作方案各科室：为了规范医疗行为，不断提高我院临床医师病历书写水平，进一步加强我院病案管理，减少因病历书写质量而引发的医疗纠纷，我院将于近期进行住院病历质量评比活动，具体工作安排如下：一、参评系列及选送病历要求：根据专业特点，病历评比分内科、外科、精神心理、中医四个系列。专心-专注-专业1.由病案科随机抽选9月份10月份各临床科室10份(科室不足10份病历，病案科随机抽取其它月份病历)归档病历参评。2.抽选归档病案原则：科室医师数量多于5人的原则是每位医师均有病历参选，抽选10份病历中，包括1份死亡病历（无死亡病历的除外），必须有主治医师和科主任书写的病历各1份。3.外科系列手术病历5份，普通病历3份，输血病历2份。4.内科系列（有输血病历的科室抽输血病历2份）、精神心理、中医系列均抽取住院一周以上病历。5.各科室报送2017年度疑难病例讨论记录一份。二、评分标准：执行2010年版山东省病历书写基本规范、山东省住院病历质量评价标准和我院的威海市经区
