精选优质文档-倾情为你奉上医疗机构_ (组织机构代码:_)医疗付费方式: 山 东 省 住 院 病 案 首 页健康卡号: 第 次住院 病案号:姓名 性别 出生日期 年 月 日 年龄_岁 国籍 (年龄不足1周岁的)年龄_月 新生儿出生体重_克 新生儿入院体重_克 出生地 省(自治区/直辖市) 市(地区/州) 县(区) 籍贯 省(自治区/直辖市) 市(地区/州) 民族 身份证件类别 证件号 职业 婚姻 现住址
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