1、普 通 高 等 学 校高 等 职 业 教 育 （ 专 科 ） 专 业 申 请 表学校名称（盖章）： 学校主管部门：专业名称：专业代码： 修业年限：年拟招生人数：申请时间： 专业负责人：联系电话：中华人民共和国教育部制学校基本情况表学校名称 学校地址邮政编码 学校网址学校 标识码 办学性质 公办 民办 其他在校高职（专科）学生总数专任教师总数（人）已有专业大类学校简介和历史沿革（300字以内）申请增设专业的理由和基础（应包括申请增设专业的主要理由、学校专业发展规划及人才需求预测情况等方面的内容，如需要可加页）专业主要带头人简介性别 专业技术职务 第一学历姓名出生年月 行政职务 最后学历第 一 学
2、 历 和 最 后 学 历毕 业 时 间 、学 校 、专 业主要从事工作与研究方向行业企业兼职工作简历序号 成果名称 等级及签发单位、时间 本 人 署 名 位 次1234最具代表性的教学科研成果5序号 课程名称 授 课对 象 人数 学 时 课 程性 质 授 课时间1234目前承担的主要教学工作（5项以内）5注：填写一至三人，只填本专业主要带头人，每人一表。教师基本情况表序号姓名性别年龄专业技术职务最 后 学 历 毕 业学 校 、专 业 、学 位现 从 事专 业拟 任课 程是 否“双 师型 ”专 职/兼 职12345678910其他办学条件情况表专业办学经费及来源专业仪器设备总价值（万元）专业图书资料、数字化教学资源情况序号 设备名称 型号/规格 数量 购入时间主要专业仪器设备装备情况序号 实训基地名称 合作单位校内/外 实训项目专业实习实训基地情况申请增设专业人才培养方案（包括培养目标、基本要求、修业年限、就业面向、主要职业能力、核心课程与实习实训、教学计划等内容，如需要可加页）相关主管部门意见校学术委员会意见（主任签字）年 月 日学校意见（盖章）年 月 日行业主管部门意见 （盖章）年 月 日教育行政部门意见 （盖章）年 月 日
