中西医结合执业医师内科学总结(共19页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中西医结合内科学专心-专注-专业第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）（一）中医病因病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰。病位在肺，涉及脾、肾。（二）表现：症状：咳嗽、咯痰、喘息或气促。体征：有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音，喘息型支气管炎发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音。长期发复肺气肿体征每年发病累计3个月，并连续2年或以上。（三）分期：急性发作期，慢性迁延期，临床缓解期（四）西医治疗：急性发作期首要治疗是控制感染内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类（五）中医治疗实证：风寒犯肺三拗汤风热犯肺麻杏石甘汤痰浊阻肺二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺桑白皮汤寒饮伏肺小青龙汤虚证：肺气虚补肺汤肺脾气虚玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸（六）鉴别诊断：支气管扩张，支气管哮喘，肺癌二、支气管哮喘（哮病）（一）发病机制：1、体液和细胞免疫共同介导2、气道慢性炎症哮喘的本质3