1、1能源改善項目完成報告書項目詳情 機構名稱 :批准款額 $由受資助機構証實 執 事 先 生 ：本 人 證 實 所 夾 附 的 安 裝 裝 置 完 成 報 告 書 和 發 票 均 正 確 無 誤 ， 所 購 買 的物 料 和 獲 取 的 服 務 ， 是 本 項 目 內 的 活 動 所 必 要 的 ， 而 且 價 格 公 道 合 理 。本 人 亦 確 認 在 推 行 項 目 下 工 程 時 ,有 遵 守 有 關 法 例 及 其 相 關 要 求 ,包括 但 不 限 於 (如 適 用 )電 力 條 例 (第 406章 )及 電 力 (線 路 )規 例 (第 406章 ,附 屬 法 例 E)、 消 防
2、(裝 置 及 設 備 )規 例 (第 95章 ,附 屬 法 例 B)及 升降 機 及 自 動 梯 條 例 (第 618章 )。受資助機 構 :負責人 :職 位 :簽 署 :電話號碼 傳真號碼機 構 的 正 式 印 鑑 :報告日期 :由合資格服務提供者証實本 人 證 實 所 夾 附 的 安 裝 裝 置 完 成 報 告 書 和 評 估 結 果 均 正 確 無 誤 ， 在 本項 目 完 成 的 工 作 是 符 合 有 關 的 建 築 物 能 源 效 益 守 則 。由合資格服務提供者証實簽 署 :電話號碼 傳真號碼.2項目編號 _ 請填妥這份報告書，並於項目完成後的六個月內送交節能項目審批小組秘書處。
3、請注意，這份完成報告書將會供公眾查閱。 1. 項目的開始日期和完成日期開始日期 完成日期原定 實際 原定 實際2. 所安裝的裝置 (請夾附照片及付款單據以作參考 )(a) 照明裝置所安裝的裝置類別、數目和功率安裝地點已拆除裝置的處置方法(請提交廢物運載記錄回收商的單據，以作記錄。 )賺取的收入(請提交單據，以作記錄。 )(b) 空調裝置所安裝的裝置類別、數目和功率(匹數)安裝地點已拆除裝置的處置方法(請提交廢物運載記錄回收商的單據，以作記錄。 )賺取的收入(請提交單據，以作記錄。 )3(c) 升降機及自動梯裝置 所安裝的裝置類別、數目和功率安裝地點已拆除裝置的處置方法(請提交廢物運載記錄回收商
4、的單據，以作記錄。 )賺取的收入(請提交單據，以作記錄。 )(d) 電力系統裝置所安裝的電力系統類別安裝地點已拆除裝置的處置方法(請提交廢物運載記錄回收商的單據，以作記錄。 )賺取的收入(請提交單據，以作記錄。 )(e) 其他所安裝的裝置類別安裝地點已拆除裝置的處置方法(請提交廢物運載記錄回收商的單據，以作記錄。 )賺取的收入(請提交單據，以作記錄。 )43. 裝置的表現評估(*請提供評估方法的詳情。評估方法須包含但可不局限於附件所載的基本評估要素。完成報告書須詳列裝置的表現。 )評估要素及方法 評估日期 結果4. 是否有項目延期 (與原定時間表比較，並須交代原因)5. 在安裝裝置期間所遇到的問題 (如有)及採取的補救措施6. 財務報告a) 整體狀況截至 的開始結餘： 元在這段期間的收入 (由 至 ) ： 元減去 在上述期間的支出： 元截至 的期終結餘： 元b) 收入分項數字詳情 (包括項目利息)：項目 金額 用途5c) 支出分項數字詳情：項目 數量 批准預算 實際開支 申請者的單據收條編號7. 尚須申請發放的金額 (如有)8. 須歸還環保基金的餘款數目6附件基本評估要素 符合相關的建築物能源效益守則 每月電費（與前一年相同月份）比較 對已安裝的裝置作出質素評估 估計裝置回本期
