精选优质文档-倾情为你奉上中医护理查房内容要求一、基本资料：要求用中医术语描述病人主要症状及阳性体征。患者的姓名、性别、年龄、主诉、入院时主要症状、体征描述、入院方式、入院时查体（包括患者的生命体征、病人的阳性体征及专科（专病）的阳性体征、既往史、辅助检查的阳性体征等）。二、疾病诊断：中医诊断 (辨证分型) 西医诊断三、中医治则；中西医目前治疗用药情况。四、护理诊断/问题及护理措施1、护理诊断/问题及相关因素：尽量提与中医有关的相关因素。2、针对诊断提出预期结果，采取具体护理措施（主要体现中医特色辨证施护内容）。一般护理要点（病情观察、给药护理、生活起居护理、情志护理、饮食护理、临证施护）健康指导：包括功能锻炼。特殊指导（特殊治疗、检查等）3、效果评价。备注：1、给药护理方面：重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。2、病例讨论制度：疑难病例和死亡病例讨论按照护理部上次下发的范例执行，疑难病例讨论加中医症状描述，中医辨证施护的内容，突出中特色。中医护理查房范例一、
