(舌骨下)颈部筋膜 间隙解剖与疾病 朱峰正整理舌骨下颈部 n 范围:舌骨至胸廓入口。分区 n 传统外科分区:以体表可触及的肌肉或骨骼边缘 ,划分为数个三角区。便于手术应用,但有头尾 方向,不适用与MRI 、CT 等断层影像分析。 n 根据深筋膜间隙分区:适用于CT 、MRI 等断层图 像,便于分析、理解与交流。外科三角舌骨下颈部(主要)筋膜间隙n 1. 内脏间隙:位于中心,包含喉咽、甲状腺、甲状旁腺、 喉、气管、颈段食管及喉返神经。 n 2. 颈动脉间隙:内脏间隙外侧,包含颈动脉、颈内静脉、 迷走神经、交感神经 n 3. 咽后间隙:仅含脂肪组织及咽喉淋巴结,与舌骨上、纵 膈相通。 n 4. 颈后间隙:动脉间隙后外侧,含脂肪、淋巴、神经组织 。 n 5. 椎周间隙:围绕椎周,包含椎前、后肌肉。 n 椎前间隙、危险间隙、颈前间隙n 皮下气肿,气体将各间隙分开。颈部疾病分析步骤 n 1. 病灶位于哪个间隙? n 2. 该间隙含有哪些正常结构? n 3. 该间隙好发哪些疾病?影像所见是否对应 某种疾病病理表现、与临床表现是否符合 ?内脏间隙 n 注意4 对带状肌:胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状