清大厚德智慧女性高级研修班开课日期 年 月 日 报 名 申 请 表 回传:010-62773769 姓 名 性 别 出生日期民 族 婚 否 年 龄文化程度 专 业 籍 贯单位名称 通讯地址 邮 编照 片(可暂不贴 )所在部门 职 务 单位电话外语语种 职 称 手 机身份证号 传 真公司网址 E - mail个人受教育情况年月-年月 毕业院校名称 所学专业 学 位个人工作经历年月-年月 工作单位及部门 职 务 工作业绩清大汇款信息: 开户行:北京银行清华大学支行 账号:20000033139800013524984户名:北京清大厚德教育科技研究院特别说明:汇款后请将汇款凭证复印件传真至招生办公室 010-62773769 冉老师收,我们收到传真后在开课前统一开据研究院发票。个人建议与要求:签名: 填表日期:注:此表所填信息仅用于招生工作,对外保密,请您详细填写。(复印有效)联系人:冉老师 免费电话:400-835-8188;400-835-6898;联系电话:010-62772579;62771352;手机:13701325254;18611532171;微信号:13701325254; 学校传真:010-62773769;Email:联系地址:北京市海淀区成府路清华大学;邮政编码:100084