十八项核心制度 三松医疗、宜宾三松医院质控办医疗质量安全核心制度要点 p明确了新技术和新项目准入、抗菌药物分 级管理、信息安全管理等18项医疗质量安 全核心制度的具体内容。 p要点要求，除以紧急抢救生命为目的 的急诊手术，所有住院患者手术必须实施 术前讨论，术者必须参加。 根据要点，医疗机构应当明确本机构医疗技术和诊疗项 目临床应用清单并定期更新，应当建立新技术和新项目临床 应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和 动态评估。 鼓励推行病历无纸化，实施电子病历的医疗机构，应当建立 电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、 安全等级保护等管理制度。 医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一 责任人，医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患 者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得 出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息等。l 首诊负责制度 l 三级查房制度 l 会诊制度 l 分级护理制度 l 值班和交接班制度 l 疑难病例讨论制度 l 急危重患者抢救制度 l 术前讨论制度 l 死亡病例讨论制度 l 查对制度 l 手术安全核查制度 l
