全科医学 骨关节炎诊疗指南 (2018 版)要点中华医学会骨科学分会关节外科学组联合中华骨科杂志,于2018 年6 月发布了骨关节炎 诊疗指南(2018 版),此版指南距上一版(2007 版)中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指 南的发布已有11 年,相较于上一版指南, 一、定义 二、流行病学 三、临床表现 四、影像学表现 五、实验室检查 六、诊断 七、治疗一、定义 OA 指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为 主要症状的退行 性疾病。 病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎 症、创伤及遗传因素等有关。 病理特点为关节软 骨 变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质 增生、滑 膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌 肉萎缩无力等。 OA 分为原发性和继发性。 原发性 OA 多发生 于中老年人群,无明确的全身或局部诱因,与遗传 和体质因 素有一定的关系。 继发性OA 可发生于青 壮年,继发于创伤、炎症、关节不稳定、积累性劳损 或先 天性疾病等。二、流行病学 1. OA 好发于中老年人群,发病率高,65 岁以上 的人群50%以上为OA 患者。 2. 膝关节症