耳鼻喉科(慢性扁桃体炎)临床思维与决策(共7页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上临床思维与决策试题(考官用)病例摘要男性,30岁,公务员,以“反复咽痛伴发热3年。”为主诉入院。患者自诉近3年来常在受凉感冒或劳累等免疫力下降时出现咽痛症状,病伴有发热,自测体温38摄氏度左右,每次均在给予抗炎药物静点(具体药物及使用方法不详)后症状缓解,近3年来反复发作约5-6次/年。今日患者为求进一步检查及治疗就诊于我科门诊,经检查提示慢性扁桃体炎,建议患者住院手术治疗,故门诊以此诊断收住我科,病程中,患者一般情况可,神志清,精神可,饮食及睡眠情况可,大小便正常,近期体重无明显改变。查体:T36.5, P80次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,专科检查:扁桃体慢性充血,II扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有粘连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。化验:血、尿、便常规、生化检测、血沉、CRP、凝血均正常。胸部正位片未见异常。一、病史特点归纳(15分)1、男性,30岁,公务员,反复咽

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