2型糖尿病口服降糖药及胰岛素的应用 o2型糖尿病的发病机制 o空腹、餐后血糖的来源及意义 o口服降糖药物的临床使用 o胰岛素的临床使用随着病程不断进展 T2DM患者细胞功能进行性减退 UKPDSGroup.Diabetes.1995;44:1249-1258. 诊断糖尿病时 B细胞功能降低超过50%o细胞分泌功能异常 o细胞数量减少 细胞功能减退的可能原因 InternationalTextbookofDiabetesMellitus. JohnWiley28(Suppl.6):S14-S20. 血糖（mmol/L） 血浆胰岛素（pmol/L） 血糖（mmol/L） 血浆胰岛素（pmol/L）T2DM 胰岛素原增多 KahnSE,etal.Diabetes1997;46:1725-32. 胰岛素原/总胰岛素 正常人 2 % T2DM 5-8 %细胞分泌功能下降小结 o 葡萄糖刺激的胰岛素分泌模式改变 o 胰岛素脉冲式分泌的异常 o 胰岛素原不能有效转换为胰岛素T2DM病程中细胞的数量变化正常人、非糖尿病肥胖及T2DM的胰岛有 明显差异 RhodesCJ.Science2005;307
