精选优质文档-倾情为你奉上 脑疝的观察及护理一 概论：脑疝是由于颅内局部或全部的压力增高，造成脑组织移位，并被挤进脑组织裂隙或枕骨大孔中，从而压迫脑干、脑神经和血管，并阻塞脑脊液循环，产生一系列危机症状。脑疝于脑水肿、颅内压增高的关系极为密切，它是脑水肿、颅内压增高的严重后果，从而形成恶性循环，是颅内压增高加重的严重危象。二 脑疝的前驱症状是甚么剧烈的头痛，频繁的呕吐，意识障碍加深，躁动不安，呼吸不规则，血压急剧升高，脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝等均为脑疝的前驱症状。三 脑疝患者护理评估的主要内容 评估患者的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、头痛、呕吐、颅内压等的变化过程。评估患者的呼吸道是否通畅及呼吸频率、节律、脉搏血氧饱和度、血气分析。评估患者的心率、节律、尿量、血压及中心静脉压等。四 脑疝的临床表现1. 小脑幕切迹疝（1）。颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，程度加剧并伴有烦躁不安。（2）.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷、以及昏迷。对外界的刺激反应迟钝或消失。（3）.两
