ALI/ARDS诊断和治疗指南 车祸 下肢骨折 35 男 面的司机 撞树 外出血约1000ml 内出血800ml 3小时后到院 救护车内已输NS 500ml 7%盐水100mlER表现 n BP 80/70 n HR 130 n 导尿80 ml 尿色深 n 面色苍白 休克 n 双股骨干开放骨折 右胫骨粉碎开放 失血1800ml 严重创伤呼吸? n 激动,费力(困难) n RR 35 BPM n MV基本正常 ER当时 PaO2 72 mmHg 鼻导管 6 L/min FiO2 约35% MOI= P/ F= 205 PaCO2 22 mmHg pH 7.544伤后12小时入病房 n 循环 BP 128/78,HR 94 BPM, UO 300ml/5hrs n RR 30 BPM,自主呼吸 全麻后气管插管已拔除 n 骨折已全部固定ICU病房 伤后36小时 FRC小 毛玻璃样 PaO2 55 mmHg Venturi面罩 6 L/min FiO2 40% MOI 138 PaCO2 27 mmHg pH 7.4803天后 PaO 2 50mmHg (FiO 2 1.0) PaCO 2 3