1、认清形势 明确任务加快推进我区卫生应急“一体两能”建设- 尤剑鹏副厅长 在 2012 年全区卫生应急工作会议上的讲话（2012 年 4 月 17 日）同志们：今天，我们在这里召开 2012 年全区卫生应急工作会议，主要任务是：贯彻落实 2012 年全国、全区卫生工作会议、全国卫生应急工作会议和自治区政府应急管理工作会议精神，回顾总结前一阶段我区卫生应急工作取得的成绩，深入分析当前卫生应急工作面临的形势，研究部署今后一个时期的卫生应急工作，进一步统一思想，明确任务，加快推进我区卫生应急“一体两能” 建设。稍后，董柏青主任还要做 2011 年工作总结和 2012 年工作部署，南宁市、柳州市、来宾市
2、还将做经验交流，下午还将进行应急管理培训，大家要认真学习，全面贯彻落实，下面，我讲三点意见：一、 “十一五”期间广西卫生应急工作回顾 “十一五” 期 间是我区 卫生应急管理工作起步 发展的重要时期。在卫生部和自治区党委、政府的正确领导下，我区卫生应急管理工作以“ 一案三制 ”建设为重点，一手抓制度建 设，一手抓突发事件应对，各项卫生应急管理制度和应急预案逐步完善，各类突发事件均得到了及时有效的处置。（一）以“一案三制 ”建 设为重点，卫生应 急体系建设初见成效。一是积极推进卫生应急组织体系建设。卫生厅于 2005 年成立了独立编制的卫生应急办公室，标志着我区卫生应急管理工作从此进入了一个新的发
3、展阶段，近年来，各市、县也在积极开展卫生应急体系建设。目前，南宁市、柳州市、来宾市、柳城县、东兴市、贺州市八步区、合山市、凌云县等市县成立了独立的应急管理机构，其他市、县卫生局也指定了科室和人员负责卫生应2急管理工作， “平战有形 ”的卫生应急管理 队伍已逐步形成。二是卫生应急工作机制基本建立。 “十一五”期间，我厅已逐步建立了卫生应急组织协调机制，信息报告机制和事件处置机制，与自治区政府应急办、气象局、水产畜牧兽医局、海事局、检验检疫局等部门建立了信息通报和定期会商制度，与自治区 28 个厅局建立了流感大流行联防联控工作机制。三是认真贯彻落实卫生应急法律法规。各级卫生部门认真组织学习中华人民
4、共和国突发事件应对法、 突发公共卫生事件应急条例、 广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法等法律法规，按照相关法律法规要求，不断加强卫生应急制度建设。 四是制定和完善卫生应急预案体系。以广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案和广西壮族自治区突发公共事件医疗卫生救援应急预案两个专项预案为基础，制订完善了人禽流感、甲型 H1N1 流感等 22 个单项预案以及服务于中国东盟博览会等大型活动的 23 个专门技术预案，形成了一套完整的突发公共卫生事件应急处置预案体系。（二）以核心能力建设为抓手，卫生应急处置水平不断提高。一是分期开展突发事件卫生应急指挥平台建设。2007 年完成了卫生应急指挥中心的硬件建
5、设；2008 年建成卫生部、自治区、市三级卫生行政部门互通的视频会议系统，在人禽流感、甲型H1N1 流感等突发事件 应对和日常视频 会议中发挥了积极的作用；2010 年 实现了与自治区政府应急平台和自治区公安厅应急指挥中心的横向连接，目前，正在积极推进自治区、市、县三级卫生应急管理指挥平台软件建设。二是公共卫生信息网络建设不断完善。已构建起覆盖自治区、市、县、乡四级公共卫生信息报告网络，乡镇以上医疗卫生机构实现传染病疫情个案信息和突发公共卫生事件网络直报，网络直报覆盖率达 100%。同时不断加强信息员队伍建设，信息报告及时性和准确性有了明显提高。三是卫生应急队伍建设不断加强。2010 年，我厅
6、筹措资金400 多万元组建了 4 支自治区级卫生应 急救援队，统一了队员着3装和标识，配备了必要的救援设备和防护装备，并定期开展培训和演练。2011 年，我厅通过积极争取，获得了卫生部应急办的大力支持，投入资金 1500 多万元，在我区组建一支国家级突发急性传染病防控队伍，从通讯指挥、采样检测、队员运送、后勤保障等方面均实现车载化、集成化、自动化和自我保障化。目前，队伍组建和装备设备招标采购工作正在有序进行，将于 2012 年底完成队伍和装备的建设。通过国家和自治区级应急队伍建设的示范效应，积极推动了各市、县卫生应急队伍建设的开展。四是积极开展培训和演练。 “十一五” 期间 ，我厅先后组织开展
7、了突发公共卫生事件风险沟通、卫生应急决策、反恐怖、大型活动卫生保障等卫生应急管理培训班，培训卫生应急管理人员 1000 余人（次），同时还组织开展了人感染高致病性禽流感、重点呼吸道传染病防控、手足口病防控等 20 多期专题培训班，培训专业技术人员 7000 多人（次）。2008 年与广东省卫生厅开展了人感染高致病性禽流感防控联合演练；2009 年与自治区政府应急办联合开展了甲型 H1N1 流感防控应急演练；2010 年与自治区公安厅、交通运输厅联合开展高速公路突发交通事故应急演练；2011年与自治区反恐办联合开展“八桂反恐演习”、与南宁吴圩机场联合开展反劫机演练。同时，我厅还针对每年重大活动卫
8、生应急保障，组织开展了食物中毒现场处理演练、群体性踩踏事件医学救援演练、重大传染病疫情处置演练等专项演练。通过开展各项演练，锻炼了队伍，提高队伍应急实战能力和协同作战能力。（三）以科学处置突发事件为目标，有效维护群众健康和社会稳定。 “十一五 ”期 间，我区卫生应急体系建 设得到稳步发展，初步建立起了预防与应急并重，常态与非常态相结合的工作机制。由政府领导、统一指挥、属地管理、分级负责的突发公共事件卫生应急指挥体系也初步形成，并在应对各类突发公共卫生事件和其它突发事件卫生应急救援中发挥了积极作用。 “十一五” 期间，我区发生各类突发公共卫生事件 1500 多起，其中较大以上 864起。在每起突
9、发事件发生后，各级卫生部门及时响应，迅速行动，事件均得到了有效的处置。尤其是近年来我区发生的人禽流感疫情、甲型 H1N1 流感疫情、南方低温雨雪冰冻灾害、百色那读煤矿透水事件、河池广维集团爆炸事故、河池市东江镇砷中毒事件、柳城火车脱轨事故、合山矿难、龙江河镉污染事件等一系列重大突发事件，卫生部门均能迅速启动相应级别的应急响应，应急处置工作及时、有效，经受住了考验，最大限度地减少了突发事件对公众健康造成的危害。（四）属地管理，协调联动，圆满完成重大活动卫生应急保障任务。通过连续 8 届中国 -东盟博览会、南宁国 际民歌艺术节等重大活动的卫生应急保障工作，我厅探索建立了一套重大活动卫生应急保障机制
10、。以“统一领导、属地为主、整合资源、协调联动”为原则，充分整合自治区和各市的医疗卫生资源，实行各级卫生行政部门领导负责制，充分发挥各级各类医疗卫生机构的作用，建立自治区和各市协调联动机制，形成统一指挥、责任明确、协调有序、运转高效的应急保障机制。8 届中国东盟博览会和各项重大活动均无群体性疾病、食品安全事故和重大传染病疫情等突发公共卫生事件发生，保障了活动期间来桂嘉宾和广大群众的健康与安全，确保各项活动取得圆满成功。以上这些成绩的取得，是自治区党委、政府正确领导的结果，是全区卫生应急战线同志们共同努力、不畏艰险、无私奉献的结果。在此，我谨代表自治区卫生厅向所有关心和支持卫生应急工作的各级卫生部
11、门，向关心支持卫生应急工作的社会各界，特别是向全区卫生应急工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意！二、科学分析当前我区卫生应急工作存在的主要问题尽管“十一五 ”期间，我区 卫生应急工作取得了一些成 绩，但是，我们也要清醒地认识到我区卫生应急工作尚处于起步阶段，基础和能力还比较薄弱，与有效应对复杂多变的公共安全形势不相适应，与我区经济社会发展水平不相适应，与卫生应急工作5的要求和人民群众的期盼不相适应，主要表现在：一是部分地方重视不够，存在“轻 准备、重处置，轻管理、重应对” 的现象，仍把卫生应急日常管理工作作为“应付” 的临时 性任务，没有真正全面地、系统地研究和落实卫生应急常态管理工作。二是卫生
12、应急管理体制有待完善。虽然去年我们要求各市、县成立了应急办，指定了卫生应急负责人，但是，大部分市、县卫生局还没有独立的卫生应急管理机构和专职人员，依法、科学、规范、统一，有力、有序、有效、有度的突发事件应对机制亟待建立。三是应急处置能力和水平有待提高。全区卫生应急管理指挥平台尚未建成；卫生应急队伍大多是名单队伍，装备设备落后，技术水平不高；各级实验室检测能力尚不能满足应急快速检测的需要。四是信息报告不够灵敏。监测体系不健全，事件风险研判能力不强，突发事件信息报送滞后，影响卫生应急响应时效。五是预案的针对性和可操作性不强，培训和演练缺乏统一教材和评估机制。六是卫生应急社会参与不够。社会公众危机意
13、识不强，普遍缺乏预防和应对突发事件的常识，自救互救能力不高。对此我们必须要有清醒的认识，要增强做好卫生应急工作的忧患意识、责任意识和紧迫意识，加快推进我区卫生应急体系建设与发展。三、充分认识加强卫生应急工作的重要意义（一）清醒认识我区公共安全面临的严峻形势。改革开放 30多年来，我国社会经济发展取得了举世瞩目的成就，2011 年经济总量已位居世界第二，我区 GDP 也迈入万亿元俱乐部，7 项主要经济指标突破万亿元大关，这既是我区大有可为的黄金发展期，又是矛盾错综复杂的凸显期。同时，受世界经济一体化进程加快、全球气候异常等诸多自然、社会因素的影响，加上我区正处于工业化、城镇化快速发展时期和社会转
14、型期，影响科学发展、安全发展、和谐发展的因素大量存在。 “十二五” 期间，我区传染病、食品安全、职业中毒、饮用水污染、核辐射、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件的危险因素还将长期存在，突发公6共卫生事件随时都有可能发生；另外，我区地处亚热带季风气候，自然灾害种类多，发生频次高，洪涝灾害、雨雪冰冻、高温、台风等自然灾害几乎每年都有发生；加上我区是西南地区出海大通道，跨省交通发达，随着中国东盟自由贸易区的建成，人流、物流剧增，危及公共安全的潜在因素不断增加；工矿商贸企业面广量大，安全生产基础薄弱，事故隐患大量存在，事故高发的态势在短期内难以得到根本转变；社会转型期各种矛盾交错，导致社会安全事件的
15、风险隐患客观存在，处置不当极易影响社会稳定。可以说， “十二五 ”期间，我区公共安全面 临的形势要比以往任何时候都更为严峻，任务更为艰巨、压力更为巨大。（二）时刻牢记卫生应急肩负的职责和使命。党中央、国务院高度重视应急管理工作，将突发事件应急管理作为构建和谐社会的重要内容和保障，作为全面落实科学发展观的重要内涵。温家宝总理指出，加强应急管理工作，是维护国家安全、社会稳定和人民群众利益的重要保障，是履行政府社会管理和公共服务职能的重要内容。加强卫生应急工作，建立健全统一指挥、反应灵敏、运转高效的卫生应急机制，提高保障公共卫生和处置突发事件的能力，是卫生部门全面履行政府应急管理职能的重要体现。在四
16、大类突发事件中，卫生部门不仅担负着突发公共卫生事件的应急处置任务，同时还承担自然灾害、事故灾难和社会安全事件的紧急医学救援职能，具有其他部门不可替代的作用。我们应对的能力和效果，已经成为考验政府公共管理水平和卫生系统行政效能的重要标志。同时，做好卫生应急工作，也是深化医改的必然要求和重要内容。医改是一项重大民生工程，是社会领域的重要改革，群众关心、社会关注、国际瞩目。在深化医改过程中，不仅需要良好的政策环境，也需要有一个稳定的社会环境，在突发公共卫生事件频发、传染病肆虐的状况下，卫生部门是很难集中精力做好医改工作的。因此，做好卫生应急工作，是关系经济发展和社会稳定的大事，是各级卫生行政部门、医
17、疗卫生机7构和广大卫生工作者的重要职责和神圣使命。我们要充分认识到做好卫生应急管理工作的重要性紧迫性，把卫生应急管理工作摆上重要议事日程，科学谋划，采取措施，不断提高应对处置突发事件的能力与水平。四、明确任务，加快推进卫生应急 “一体两能”建设卫生应急“一体两能 ”建设是我厅根据国家 卫生应急体系建设要求，结合我区突发事件卫生应急处置经验和卫生应急工作的实际提出的。一体是指卫生应急的管理体系，两能是指突发公共卫生事件的处置能力和其它突发事件的紧急医学救援能力。“十二五” 期 间，我区 卫生应急体系建设 就是要以卫生应急“一体两能” 建设为 核心， 继续深化“ 一案三制 ”建设，重点加强突发公共
18、卫生事件处置能力和突发事件紧急医学救援能力建设，加快推进基层卫生应急管理工作，全面加强卫生应急的组织管理、指挥决策、监测预警、队伍建设、基地建设、风险评估等系统建设，基本形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的卫生应急体系。（一）深化“一案三制 ”，丰富“一体两能”。在体制建设方面，要加快推进市、县两级卫生应急组织机构建设，力争 2012 年底前 70%以上的市要有独立编制的卫生应急管理机构，县级卫生行政部门以及县级以上医疗卫生机构要成立卫生应急办事机构，落实分管领导，配备卫生应急专岗专职人员，明确卫生应急工作职责和任务，完善卫生应急管理制度。申报国家卫生应急综合示范区的县，必须
19、独立设置卫生应急管理机构。力争 2015 年之前市级卫生行政部门全部设立独立编制的卫生应急管理机构，逐步完善自治区市县三级“平战有形 ”的常态化的卫生应急管理体系。在机制建设方面，要进一步规范突发事件卫生应急信息报送工作，完善信息报送制度，增强信息报送的及时性和准确性；要进一步加强与公安消防、交警、水产畜牧、气象、民政等相关部门的沟通协调和联防联动机制建设。在法制建设方面，要围绕8突发事件应对法突发公共卫生事件应急条例等法律法规，建立健全我区卫生应急管理相关法规和规章制度，适时修订广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法。在预案体系建设方面，要不断修订和完善预案体系，增强预案的针对性和可操作性。
20、“十二五” 期 间，各级 各部门要逐年有计 划开展本部门应急预案的修订工作，要结合多年的突发事件处置经验教训和应急演练中发现的问题，修订完善各类应急预案，实现预案的电子化和流程化管理。（二）扎实“各级平台 ”，健全“指挥体系”。按照统一规划、资源共享、分步实施、逐级完善的原则，加快推进各级卫生应急管理指挥平台建设。根据目前我区信息化建设情况，我厅将采用数据库集中管理的模式，构建以卫生厅指挥中心为总台，覆盖“市、县” 两 级远 端的虚拟 平台，实现突发公共事件信息采集、报送、存储，监测预警，决策分析，联动指挥，资源调配，现场支持等功能的信息化。建立健全快速有效的突发事件信息报告与反馈机制，确保突
21、发事件信息报告快速、准确、畅通。基本实现卫生应急法律法规、应急预案、工作规范、典型案例、文书样稿、应急物资储备的信息化管理。加强移动指挥终端建设，我厅将给各级应急办统一配备手提电脑、便携打印机和无线上网卡，为现场应急处置工作提供机动性强、功能齐全的移动应急指挥平台和通信保障。逐步建立自治区、市、县三级高清视频会议系统，实现国家、自治区、市、县四级多方突发事件视频会商功能。（三）加强卫生应急技能培训，提升应急队伍核心能力。一是要组建和完善各类卫生应急队伍。县级以上卫生行政部门要根据实际需要，按照平急结合的原则，依托辖区的医疗卫生机构组建完善各类卫生应急队伍。自治区级要组建突发急性传染病类、紧急医
22、学救援类、突发中毒事件处置类和核辐射突发事件处置类等四类队伍，市、县重点组建突发急性传染病防控类和紧急医学救援类队伍，各级卫生行政部门要把应急队伍的日常培训演9练经费和应急处置费用纳入本级年度财政预算予以保障。二是要加强应急队伍装备建设。卫生部已制定下发了卫生应急的统一标识，各地要积极争取财政支持，逐步配备卫生应急处置车辆和现场处置设备，统一应急队伍标识、队员服装、个人装备，逐步实现卫生应急队伍装备车载化、集成化和自我保障化，提高卫生应急队伍在极端条件下快速反应和自我保障的能力。三是要逐级建立卫生应急培训基地。为落实国家和自治区“十二五” 卫生应急培训规划，我厅将依托广西医科大学组建广 西 卫
23、 生 应 急技 能 培 训 中 心 ，依托自治区疾病预防控制中心组建广 西 突 发 公共 卫 生 事 件 处 置 培 训 基 地 ，依托广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院组建广 西 突 发 事 件 紧 急 医 学 救 援 培 训 基 地 ，依托自治区职业病防治研究院组建广 西 突 发 急 性 中 毒 事 件 处 置 培 训基 地 和 广 西 核 和 辐 射 突 发 事 件 处 置 培 训 基 地 （简称：一中心五基地），稍后我们将给他们进行授牌。各市、县也要结合实际建立培训基地，为全面开展卫生应急技能培训提供平台。四是要大力开展卫生应急培训和演练。各级医疗卫生机构要充分利用各级培训基地，
24、采取专题培训，桌面推演、实战演练，联合演习等方式大力开展卫生应急培训和演练，不断提高应急队伍的快速反应能力、事件信息的核实能力、事件原因的调查能力、事件性质的检测能力、事件范围的研判能力、事件处置的决策能力、事件善后的评估能力、事件总结的写作能力、事件风险的沟通能力和紧急医学救援能力。大力开展多种形式的医疗卫生人员和公众卫生应急知识宣传教育，提高社会公众自救互救能力。（四）加快紧急医学救援网络建设，提升紧急救援覆盖能力。“十二五” 期 间，我厅 将依托现有医疗卫 生资源，逐步建立综合与专科医学救援兼顾，陆地、海（水）上与空中医疗救援相结合的紧急医学救援网络。一是结合医改积极推进院前急救网络建设
25、，逐步建成以市级急救中心为龙头，各县急救站或 120 急救指挥中心为基础的院前急救网络。二是着力打造 2 小时紧急医学救援10圈，根据区域分布，依托相关市级医疗机构，建设区域紧急医学救援基地，实现重大突发事件有效医疗救援力量 2 小时全覆盖。三是加快推进自治区 4 个紧急医学救援基地建设。自治区应急救援临床医疗基地、烧伤救治基地、核辐射医学救治基地和化学中毒救治基地建设已纳入自治区突发事件应急体系建设“十二五”规划的重点建设项目，各建设单位要抓紧制定项目可研报告，积极与政府应急办、财政、发改等部门沟通对接，尽快立项建设。通过改扩建医院备用床位和 ICU、完善应急医疗救治基础设备，配备卫生应急必
26、要的后勤保障设备等，逐步具备承担重大灾难大量伤员集中收治、现场救援医药物资合理配送和卫生应急队员培训演练的能力。（五）着力完善突发疫情监测网络，提升疫情现场处置能力。在传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统建设基础上，逐步建立医疗机构临床异常病例以及发热伴出疹、发热伴呼吸道症状、发热伴肠道症状等症状监测系统。加快综合预警系统建设，提高各类突发公共卫生事件的监测预警和综合分析能力。建立预警信息快速发布机制，增强突发公共卫生事件风险沟通能力。依托现有各级疾病预防控制中心及相关部门的实验室，建立健全卫生应急处置实验室检测的标准方法和质量管理系统，积极推进快速准确的检测技术和监测技术的研发和应用，重点加强病原微生物、化学毒物实验室快速检测方法的学习和培训，积极开展不明原因疾病和新发传染病网络实验室检测鉴定工作，切实增强病因快速调查和有毒物质的检测能力，提高我区应对突发公共卫生事件的实验室整体检测水平。（六）争创国家卫生应急示范县，全面提升基层卫生应急水平。基层卫生应急工作是我区卫生应急工作的重点和薄弱环节，卫生应急工作要坚持关口前移、重心下移，以社区、乡村、学校等为重点，组织开展卫生应急工作进社区、进农村、进学校等活动；要充分发挥基层医疗卫生机构在卫生应急工作中的作用，加
