慢性阻塞性肺疾病（COPD ） 授课人：黄必山概念 l COPD 中文称慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases ）是一种 具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症 反应有关。COPD 主要累及肺脏，但也可引起 全身( 或称肺外) 的不良效应。 发病机制 l COPD 的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD 以气道、 肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬 细胞、T 淋巴细胞( 尤其是CD ) 和中性粒细胞增加，部分患者有嗜 酸性粒细胞增多。激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯 B4(LTB4) 、白细胞介素8(1L-8) 、肿瘤坏死因子(TNF-) 和其他 介质。这些介质能破坏肺的结构和( 或) 促进中性粒细胞炎症反应 。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡 以及自主神经系统功能紊乱( 如胆碱能神经受体分布异常) 等也在 COPD 发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症 ；吸烟能诱导炎症并直接
