习惯性髌骨脱位 桂忠山概述 习惯性髌骨脱位临床上较为 常见，可由一次或多次创 伤性脱位后关节周围支持 组织愈合不良引起，1 3 病人无明确外伤史，但更 常见于一种或多种潜在解 剖结构异常、易使髌骨脱 位或半脱位的膝关节。新 近的一项流行病学研究显 示，复发性髌骨脱位多见 于1017 岁女性。影响髌骨脱位的因素 l 股内侧肌长头与斜头力量薄弱。 l 股直肌外侧头肥大。 l 髂胫束至髌骨外侧的纤维束带牵拉作用。 l 髌骨的形状异常。 l 股骨髁的形状，即外侧髁有无扁平畸形。 l 髌股间距，即有无高位髌骨，有学者认为此为髌骨复发脱位的最 常见原因。 l 内侧髌股韧带功能不全，此为主要因素。Hautamaa 通过尸体模 型证明内侧髌股韧带是髌骨最主要的稳定因素。 l 使Q 角增大的相关因素，如膝外翻、股骨前倾角加大、股骨内旋 、胫骨向外扭转、胫骨结节外移、外侧支持带紧张。Q 角 l Q 角：髂前上棘与髌骨中 心的连线与胫骨结节与髌 骨中心的连线所形成的夹 角。 l 男性正常范围：8-10 度。 l 女性正常范围：10-20 度。临床特征 l 髌骨反复脱位的病史。 l 患者常诉膝部有弥漫性疼痛，
