ICU患者血糖的监测与管理 中南医院 ICU 李璐血糖的来源和去路 血糖 3.89 6.11 CO 2 +H 2 O 其他糖 肝，肌糖原 脂肪，氨基 酸等 肝糖原 非糖物质 食物糖 消化吸收 分解 糖异生 氧化分解 糖原合成 磷酸戊糖途径等 脂类，氨基酸代谢血糖水平的调节 l升糖激素： 胰高血糖素，肾 上腺皮质激素， 肾上腺髓质激素 ，生长激素，甲 状腺素，性激素 ， l降糖激素： 胰岛素(体内唯一 降低血糖的激素) 胰岛素与血糖 l 胰腺胰岛细胞分泌 l 对糖代谢的调节：促进组织细胞对葡萄糖的摄 取和利用；加速葡萄糖合成为糖原，储存于肝 和肌肉；抑制糖异生；促进葡萄糖转变为脂肪 酸，储存于脂肪组织血糖水平异常 l 糖代谢障碍血糖水平紊乱 l 一高血糖 糖尿病：type1，type2，特异型糖尿病， 妊娠糖尿病 应激状态下的高血糖状态 二低血糖应激状态下发生高血糖的原因 反向调节激素产生增加 诱发炎症反应的细胞因子产生 增多，诱发胰岛素抵抗 外源性因素的作用进一步促使高血 糖的发生（激素，含糖液体） 高血糖高血糖的危害 降低免疫功能和增加感染性并发症，成为独立因 素影响危重症预后 长期
