PCNL 术 后感染性休克的 早期发现 、监测 和处 理 邱剑 光 王德娟 黄文涛 胡成 李科 中山大学附属第三医院PCNL 术 后的主要继发 症 残石 出血 尿漏 感染残石的处 理 观 察 药 物 EWSL 再次PCNL URS 开放 以上方法的组 合残石的风险 残石本身并无生命危险 残石移位可造成梗阻性肾 病和上尿路感染 未排出的残石可继续长 大 通过 充分的沟通让 患者和医生接受残石出 血 动 脉性出血 静脉性出血 毛细 血管出血 假性动 脉瘤 动 静脉瘘 小动 脉可以是断裂性出血 静脉可以是撕裂性出血出血 肾实质 通道出血 肾 盂、肾盏 或输 尿管粘膜出血 可以是穿刺对侧 集合系统 粘膜出血 肾 包膜出血 肾 周脂肪出血 体壁肌肉出血 肋下动 脉或静脉出血 皮肤和皮下出血出血的流向 向肾 集合系统 出血 向肾 周出血 肾 包膜下出血 肾 通道内出血 向腹腔出血 向胸腔出血 向体外出血出血 持续 出血 反复出血 一过 性出血 有血块 无血块 血色素有降 血色素不降 血压 不下降 血压 有下降出血的风险 血细 胞的丢 失 红细 胞 白细 胞 血小板(类细 胞结 构) 血浆 成份的丢