PiCCO的监测及临床应用历史回顾 1954年,Dr.Fegler 提出用温度稀释的方法测量心脏排 出量,即通过注入心脏内的液体的温度升高的速率反映 射血能力 1970年,由Swan和Ganz首先研制成顶端带有气囊的导管 1972年又首先将此技术应用于临床 1992年连续温度稀释法 1995年PiCCO样机问世定义 脉搏指示剂连续心排血量(pulse indicator continue cardiac output, PiCCO )是一种新 的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血 量联合应用技术,即经肺热稀释方法和动脉脉搏 轮廓分析法的综合来对血液动力学和容量进行监 护管理。意义 该技术采用热稀释法测量单次的心输出量(CO)并通过分 析动脉压力波型曲线面积来获得连续的心输出量(PCCO) ,同时可计算胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW) 和每搏输出量变异度(SVV). 传统的血流动力学监测金标准为漂浮导管,通过热稀释法 来测量CO,而通过PAWP、CVP等压力指标来反应容量状态. 近年来的研究表明PAWP、CVP的干扰因素较多(如机械通气 、血管张力等),压力并不能代