RAAS 系统的临床 主讲人：雷创 指导老师：苏冬月肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统 RAAS 系统主要通过对血容量和外周阻力的控制 ，调节人体血压和电解质的平衡。 临床检测包括血浆中的肾素活性（PRA ）、血 管紧张素（A ）和醛固酮（ALD ） 血管紧张素原（AGT ）是主要由肝脏合成的一 种血清球蛋白。肝外组织如肾、脑也能合成。 肾素: 血管紧张素原酶，产生于肾脏球旁器颗粒 细胞。分泌受牵张感受器、致密斑、交感神经 兴奋、体液调节。 血管紧张素：肾素剪切血管紧张素原产生， 肾上腺素，对血管有较弱的收缩，有促进肾上 腺髓质分泌肾素活性测定以血管紧张素的生 成速率表示。血管紧张素（A ） 血管紧张素在肺内由血管紧张素转化酶（ ACE ）剪切成血管紧张素。 作用 心血管：增强心肌收缩力，加快心率，收缩血 管，升高血压，促进原癌基因表达，心血管重 建。 肾上腺：促进醛固酮分泌，增加水钠潴留，促 进CA 分泌。 肾脏：收缩肾小球血管，减少肾小球血流量与 尿量，增高滤过压，负反馈引起抑制肾素释放 神经系统：促进中枢加压素释放，促进NE 释放RAAS 与高血压RAAS 与高血压RAAS 与高血
