呼吸机相关性肺炎 预防及护理 神经外科一区 韩倩 呼吸机相关性肺炎(ventilator - associated pneumonia VAP) 48h 应用机械通气治疗后 机械通气拔除人工气道 肺实质感染性炎症 呼吸机相关性肺炎 机械通气中 常见 而严 重 发 生率 病死率 并发 症 7% 70% 50 % 69 %学习 学习 目的 目的 探讨相 探讨相 关护理 关护理 措施 措施 预防和减 预防和减 少 少 的发生 的发生 提高护理 人员对 的认 识学习内容 2 3 4 诊 断 标 准 相 关 因 素 护 理 措 施 小 结 1诊断标准 体温38.5 白细 胞计 数1010 9 /L X 线 胸片示肺部出现 新的浸润 性 病变 呼吸道出现 大量脓 性分泌物 4 1 2 3 机械通气时间 48h 或撤机后48h 出现 痰培养至少有一种致病菌生长 5VAP 发生的相关因素 1 2 3 4 呼吸道防 御机制受 损 胃内容 物的反 流和误 吸 呼吸机 管道的 污 染 抗生素的 不合理应 用 VAP 发生的相关因素 呼吸道防御机制受损 气管插管或切开 1 破坏生理防御功 能 2 削弱清除细菌