受体阻滞剂在心血管疾 病中的应用 华中科技大学同济医学院附属 同济医院心内科 刘启功 受体阻滞剂在心血 管疾病中的应用 冠心病 心功能不全 高血压 快速心律失常 肥厚型心肌病心血管疾病的共同特点 交感神经过度兴奋心率加快心率 生命体征，临床医生评 估病人状态最常用指标之一。 交感、副交感神经系统张力平衡 状态的直接体现。 心 率 异 常 心率过慢： 迷走神经张力增高 窦房结、房室结功能异常 心率过快： 生理性交感神经张力增加（常为一过性） 病理性心源性和非心源性哺乳动物心率和寿命的关系心理社会应激事件-防御反应-猝死 Wikstrand 13 Suppl D:111-120. blad et al. JACC 1991;17:165A 1. 导致迷走抑制 (中枢神经系统) 2. 增加交感张力 (心脏) 1 1 1 增加 增加 心血管疾病和猝死 心血管疾病和猝死 发生的危险性 发生的危险性 降低心脏电稳定性 心率 收缩力 收缩压 缺血发生心率增快导致心血管病死亡 增加的机制 心率增快的直接作用： 增加心肌氧耗 缩短心肌灌注时间，加重心肌缺血 尤其影响心内膜下心肌供血，加重节段性室壁运动
