上消化道大出血及观察 upper gastrointestinal hemorrhage一、 概述 1.定义：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上 的消化道（食管、胃、十二指肠、胰胆 等病变引起）的急性出血，是临床常见 急症。 大量出血 一般指在短期内失血量超出1000ml或循环血容量 的20%。主要表现为呕血和/或黑便，常伴有血容 量减少引起的急性周围循环衰竭。 失血性周围循环衰竭 由于循环血容量迅速减少所 失血性周围循环衰竭一般表现 严重者成休克状态2.病因和诱因 (1)上消化道疾病 (2)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门静 脉高压性胃病 (3)上消化道邻近器官或组织的疾病 (4)全身性疾病 病例：胃底食道静脉曲张 破裂出血有应激史，发病突然；胃黏膜广泛糜烂、充 血、水肿，片状棕褐色出血斑。二、病情评估 （一）资料收集：病史、年龄、用药史、生活 习惯、身体健康状况、诱发因素 、临床表现 等，进行综合分析及病情评估，以便作出及 时有效的急救处理。前驱症状 呕血 咖啡渣样 咖啡渣样 - - 血液经胃酸作用形成正铁血红素所 血液经胃酸作用形成正铁血红素所 致。 致。 鲜红或有血块 鲜
