定义 上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome ,svcs)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征 ,是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全 或不完全性阻塞,导致经上腔静脉回流到右心房 的血液部分或全部受阻,从而表现为上肢、颈和 颜面部淤血水肿,以及上半身浅表静脉曲张的一 组临床综合征。 病因学 一 、恶性肿瘤 癌肿直接浸润和压迫所致的上腔静脉 综合征占有90% 以上, Svcs 最常见的病因为胸内肿瘤, 其中支气管肿瘤占85% 。值得注意的是,小细胞肺癌仅 占肺癌的20% ,但在所有svcs患者中,小细胞肺癌却占 65% 。 非霍奇金淋巴瘤是svcs第二主要发病原因。Svcs 最常见于弥漫性大细胞型和淋巴母细胞淋巴瘤, 后者在纵隔内的发病情况- 即65% 的淋巴瘤患者出 现纵隔肿块,可说明这种相关性;这两种类型非 霍奇金淋巴瘤并有svcs患者分别为7% 和20% 。 转 移瘤约占svcs的5%-10% 。其原发肿瘤常见于乳癌 、干细胞恶性肿瘤和胃肠道肿瘤。 解剖学 上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名静脉汇合至右心房的一段长约6 cm8 cm 的静 脉,