下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms ,LUTS )在男性常见,并 且其发病率及严重程度随着年龄增加而增加。年龄大于 50 岁男性中,1/3 人群有下尿路症状。通过保守的生活方式措施或者内科治疗,大多数男性 下尿路症状可以在社区医疗机构得到有效治疗。 LUTS 如何分类? 前列腺病态,前列腺增生症状、临床前列腺增生等一些医学术语都被用来 描述 LUTS 。但这些描述并不准确,并且暗示男性所有的 LUTS 都是由于 前列腺病变;然而,实际上这种症状可以是由很多其他病因引起的(表 -1 )。因此该文认为,基于症状的分类方法是有价值的(表 -2 )。表-1LUTS 病因 前列腺增大(由于前列腺增生) 膀胱过度活动症(例如逼尿肌过度活动) 尿路感染 慢性前列性炎(或者慢性骨盆疼痛综合症) 夜间多尿 逼尿肌收缩力过低 神经源性膀胱功能障碍 膀胱或尿道异物 尿道狭窄、尿道口狭窄或者包茎 膀胱、输尿管远端或者尿道结石 膀胱肿瘤 高级别前列腺癌 药物 处方药如利尿剂、钙离子阻滞剂 饮食因素或非处方药如咖啡因、酒 精、减轻充血的药物、抗组胺药 非法的药物如氯胺酮 摄入过多