下尺桡骨脱位 黄科大医学院附属瑞康医院 2015.10.13 刘炳帅病因 腕部的扭伤，或提起重物，使腕关节 桡偏，背屈或旋转的应力均可造成此种损 伤。下尺桡关节脱位的损伤机制 下尺桡关节脱位因创伤时受力程度、 方向而表现不一, 轻则仅损伤下尺桡关节韧 带造成单纯性脱位; 若损伤发生时腕关节处 于屈曲、背伸或前臂处于过度前旋或后旋 时, 可引起下尺桡关节韧带损伤的同时并发 尺桡骨、腕小骨骨折, 造成尺骨小头向背侧 或掌侧脱位, 或桡骨下端骨折后缩短、成角 畸形, 造成下尺桡关节的纵向脱位分离。 尺骨小头背侧脱位的发生原因是因为在 创伤瞬间前臂处于过度旋前位, 而尺骨小头 掌侧脱位的发生是由于处于过度旋后位。 另外, 职业性的长期慢性劳损, 前臂频繁进行 内旋或外旋活动, 亦可造成其韧带劳损性松 弛, 引起下尺桡关节脱位。单纯型脱位用闭 合复位的方法可获得成功复位, 对于并存骨 折的下尺桡关节脱位, 在骨折复位固定后下 尺桡关节脱位亦常同时得以复位。 重度创伤所致的复杂型脱位, 通常并存 前臂骨折, 同时伴有尺骨茎突骨折, 同时并存 尺侧腕伸肌损伤并移位, 而致脱位复位困难, 难以一次性复
