河南省第二周期医院评审暨综合评价标准医院感染管理(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（医院感染管理 40分）评 价 项 目 及 指 标分值评 价 要 点判 定 方 法得分1、依据医院感染管理办法建立健全医院感染管理组织和规章制度，加强医院感染管理工作 （10分） 3121、医院感染管理组织建设：（1）成立医院感染管理委员会，由医院院长（或主管医疗工作的副院长）担任主任委员（2）医院感染管理委员会成员符合医院感染管理办法要求（3）医院感染管理委员会建立会议制度，主任委员参加会议（4）定期研究、协调和解决本院有关医院感染管理工作的具体问题（1次/季度）（5）核查医院正式文件2、三级网络体系建设：（1）健全医院、医院感染管理科和临床科室三级医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制（2）分工明确，职责、任务落实到位。抽查23个科室3、科室隶属及设置：（1）设立由医院院长（或主管医疗