第三节三焦辨证 创立者:清代吴鞠通温病条辨 适应范围:温热病湿温病 理论来源:内经伤寒论温热论 上焦:心肺 中焦:脾胃 下焦:肝肾(一)上焦病证 (1 )温病初起,邪袭肺卫: 发热,微恶风寒,咳嗽,脉浮数 (2 )热邪壅肺,肺失宣降: 高热,咳喘气粗,口渴,舌红苔黄,脉数 (3 )肺卫之邪,逆传心包: 身灼热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌红绛(二)中焦病证 (1 )阳明燥热,里热炽盛: 壮热,口渴,汗大出,脉洪大(经热证) 日晡潮热,腹胀满硬痛,便秘,脉沉实 (腑实证) (2 )太阴湿热: 身热不扬,汗出不解,苔黄腻,脉濡数 (湿热薰蒸) 脘腹痞闷,肢体困重,泛恶欲吐,大便溏泄 (湿阻气机)(三)下焦病证 (1 )肾阴耗损,虚热内扰: 身热颧红,手足心热甚于手背,舌绛,脉 细数,舌燥咽干,耳聋,神倦,脉虚 (2 )虚风内动: 手足蠕动或瘛疭;或心烦不寐,心憺憺大 动小结: 1 、三者都是用于外感发热性疾病的一种辨 证方法; 2 、理论都源自于内经,但伤寒论 六经辨证是基础,其它两种方法是它的发展和 补充; 3 、由于年代、地域的不同,三种辨证方法的 侧重点不同: 六经风寒 卫气营血温病 三焦